CAJ | 학술논문

目的探讨低体重、畸形复杂的先天性心脏间隔缺损矫治术的麻醉管理方法,以提高手术治愈率.方法 33例10 kg以下先天性心脏间隔缺损患儿.畸形类型:心室间隔缺损,心室间隔缺损+心房间隔缺损,室间隔缺损+动脉导管未闭,室间隔缺损+房间隔缺损+动脉导管未闭,心内膜垫缺损.心功能Ⅱ～Ⅲ级.麻醉用药:芬太尼、维库溴铵、辅以低浓度吸入异氟醚维持麻醉.体外循环(CPB)前对于心功能差的患儿用正性肌力药:多巴胺、多巴酚丁胺、钙剂.CPB后强心、扩张肺血管、改善微循环,应用多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素等.结果手术全部成功,由于术后并发症死亡5例.结论低体重、畸形复杂的先天性心脏间隔缺损矫治术的麻醉管理重点是保护心功能、避免心律失常、做好房室、血管间的分流管理,保证血流动力学的稳定.运用有效的镇痛、适当的过度换气、扩张肺血管药物控制肺动脉高压.麻醉管理、手术质量、体外循环控制、围手术期的治疗,都是取得手术成功的必要条件.围手术期的治疗以及相关设备、药物的完备也是必不可少的.
목적탐토저체중、기형복잡적선천성심장간격결손교치술적마취관리방법,이제고수술치유솔.방법 33례10 kg이하선천성심장간격결손환인.기형류형:심실간격결손,심실간격결손+심방간격결손,실간격결손+동맥도관미폐,실간격결손+방간격결손+동맥도관미폐,심내막점결손.심공능Ⅱ～Ⅲ급.마취용약:분태니、유고추안、보이저농도흡입이불미유지마취.체외순배(CPB)전대우심공능차적환인용정성기력약:다파알、다파분정알、개제.CPB후강심、확장폐혈관、개선미순배,응용다파알、다파분정알、신상선소등.결과수술전부성공,유우술후병발증사망5례.결론저체중、기형복잡적선천성심장간격결손교치술적마취관리중점시보호심공능、피면심률실상、주호방실、혈관간적분류관리,보증혈류동역학적은정.운용유효적진통、괄당적과도환기、확장폐혈관약물공제폐동맥고압.마취관리、수술질량、체외순배공제、위수술기적치료,도시취득수술성공적필요조건.위수술기적치료이급상관설비、약물적완비야시필불가소적.