CAJ | 학술논문

目的观察放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复,以及对瘢痕的抑制效果.方法选取1989-05/2003-07解放军沈阳军区总医院放射治疗科门诊的269例瘢痕增生患者,分为单纯放射治疗组87例,手术加放射治疗组182例.①单纯放射治疗组行放射治疗;手术加放射治疗组行病理性瘢痕切除手术,术后在不同时间进行放射治疗,两组单次照射剂量300 cGy,每周照射2次,总照射剂量1 500～1 800 cGy.②手术加放射治疗组有46例患者瘢痕增生发生在关节活动区,整形手术切除瘢痕1周后行放射治疗,同时开始物理疗法进行关节功能锻炼,每天一两次,持续30～60 min/次.瘢痕增生病变位于手腕关节处可先从群指运动开始,五指合拢、分开,半握掌到握掌,手握小球、圆棍棒等辅助活动工具.瘢痕增生病变位于肩、肘、髋、膝等关节时,术后1周可进行主被动功能练习.结果按意向处理分析,269例皮肤瘢痕增生患者全部进入结果分析.①关节活动区瘢痕增生患者关节活动功能恢复情况:行放射治疗配合物理治疗后,46例患者关节活动功能均恢复良好,与正常人比较无明显区别,有效率100%.②瘢痕增生抑制总有效率比较:手术加放射治疗组明显高于单纯放射治疗组(75.3%,70.1%,X 2=3.478,P＜0.05).③手术加放射治疗组术后不同时间行放射治疗的患者瘢痕增生抑制有效率比较:术后1周之内明显高于超过术后1周的患者(79.5%,68.5%,X2=4.96,P＜0.05).结论瘢痕切除术后进行放射治疗对瘢痕增生具有明显的抑制作用,术后与放射治疗的间隔时间对预后也有影响,术后应尽早放射治疗.对于发生在关节活动功能区的瘢痕增生,放射治疗的同时配合物理疗法有利于活动功能的恢复.
목적관찰방사선여물리요법대피부반흔증생환자관절활동공능적회복,이급대반흔적억제효과.방법선취1989-05/2003-07해방군침양군구총의원방사치료과문진적269례반흔증생환자,분위단순방사치료조87례,수술가방사치료조182례.①단순방사치료조행방사치료;수술가방사치료조행병이성반흔절제수술,술후재불동시간진행방사치료,량조단차조사제량300 cGy,매주조사2차,총조사제량1 500～1 800 cGy.②수술가방사치료조유46례환자반흔증생발생재관절활동구,정형수술절제반흔1주후행방사치료,동시개시물리요법진행관절공능단련,매천일량차,지속30～60 min/차.반흔증생병변위우수완관절처가선종군지운동개시,오지합롱、분개,반악장도악장,수악소구、원곤봉등보조활동공구.반흔증생병변위우견、주、관、슬등관절시,술후1주가진행주피동공능연습.결과안의향처리분석,269례피부반흔증생환자전부진입결과분석.①관절활동구반흔증생환자관절활동공능회복정황:행방사치료배합물리치료후,46례환자관절활동공능균회복량호,여정상인비교무명현구별,유효솔100%.②반흔증생억제총유효솔비교:수술가방사치료조명현고우단순방사치료조(75.3%,70.1%,X 2=3.478,P＜0.05).③수술가방사치료조술후불동시간행방사치료적환자반흔증생억제유효솔비교:술후1주지내명현고우초과술후1주적환자(79.5%,68.5%,X2=4.96,P＜0.05).결론반흔절제술후진행방사치료대반흔증생구유명현적억제작용,술후여방사치료적간격시간대예후야유영향,술후응진조방사치료.대우발생재관절활동공능구적반흔증생,방사치료적동시배합물리요법유리우활동공능적회복.