CAJ | 학술논문

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒感染状态及胎盘感染与宫内感染关系,进而分析乙型肝炎病毒宫内感染的危险因素.方法采用荧光定量PCR技术及酶联免疫吸附试验,对92例HBsAg阳性孕妇及其新生儿的外周血行HBV DNA及乙肝血清标志物检测.采用免疫组化S-P法,对92例HBsAg阳性孕妇分娩时胎盘组织行HBsAg及HBcAg的检测.结果 (1)HBeAg阳性孕妇与HBeAg阴性孕妇HBV宫内感染率分别为21.2%(11/52)和0(0/40),差异有显著性(P＜0.01);HBV DNA阳性孕妇与HBV DNA阴性孕妇HBV宫内感染率分别为18.64%(11/59)和0(0/33),差异有显著性(P＜0.025).(2)92例HBsAg阳性孕妇的胎盘中共检测出43例HBsAg和(或)HBcAg阳性,阳性率由胎盘的母面至胎儿面有逐渐下降的趋势.由胎盘屏障的蜕膜细胞(DC)、滋养层细胞(TC)、绒毛间质细胞(VSC)和绒毛毛细血管内皮细胞(VCEC)感染而致的宫内传播的相对危险度比值比(OR)分别为4.53、7.15、9.33和24.33,OR值从胎盘的母面至胎儿面有逐渐上升的趋势.结论新生儿宫内感染与孕妇乙肝感染状态有关,HBV宫内感染以经胎盘感染为主,感染胎儿的途径可能是通过细胞转移方式实现的,胎盘屏障对胎儿有一定的保护作用.HBeAg阳性、HBV DNA阳性及绒毛毛细血管内皮细胞(VCEC)感染是新生儿宫内HBV感染的危险因素.
목적 탐토잉부을형간염병독감염상태급태반감염여궁내감염관계,진이분석을형간염병독궁내감염적위험인소.방법 채용형광정량PCR기술급매련면역흡부시험,대92례HBsAg양성잉부급기신생인적외주혈행HBV DNA급을간혈청표지물검측.채용면역조화S-P법,대92례HBsAg양성잉부분면시태반조직행HBsAg급HBcAg적검측.결과 (1)HBeAg양성잉부여HBeAg음성잉부HBV궁내감염솔분별위21.2%(11/52)화0(0/40),차이유현저성(P＜0.01);HBV DNA양성잉부여HBV DNA음성잉부HBV궁내감염솔분별위18.64%(11/59)화0(0/33),차이유현저성(P＜0.025).(2)92례HBsAg양성잉부적태반중공검측출43례HBsAg화(혹)HBcAg양성,양성솔유태반적모면지태인면유축점하강적추세.유태반병장적세막세포(DC)、자양층세포(TC)、융모간질세포(VSC)화융모모세혈관내피세포(VCEC)감염이치적궁내전파적상대위험도비치비(OR)분별위4.53、7.15、9.33화24.33,OR치종태반적모면지태인면유축점상승적추세.결론 신생인궁내감염여잉부을간감염상태유관,HBV궁내감염이경태반감염위주,감염태인적도경가능시통과세포전이방식실현적,태반병장대태인유일정적보호작용.HBeAg양성、HBV DNA양성급융모모세혈관내피세포(VCEC)감염시신생인궁내HBV감염적위험인소.