CAJ | 학술논문

目的:观察MEA方案治疗初治、复发或难治急性白血病(AL)的临床疗效及毒副作用.方法:43例急性白血病患者均采用MEA方案诱导治疗,其中急性髓细胞白血病(AML)19例、急性淋巴细胞白血病(ALL)20例,急性混合性白血病(AHL)4例;初治22例,复发8例,难治性13例.结果:①疗效:43例患者中30例(69.77%)获得完全缓解(CR),6例(13.95%)获得部分缓解(PR),总有效率83.72%;AML患者CR率73.68%,PR率15.79%,总有效率89.74%;ALL患者CR率75%,PR率5%,总有效率80%;AHL患者CR率25%,PR率50%,总有效率75%;初治患者CR率81.82%,PR率4.55%,总有效率86.36%;复发、难治患者CR率57.14%,PR率23.81%,总有效率80.95%.②化疗不良反应:化疗后骨髓抑制期,WBC低于1.0×109/L、ANC低于0.5×109/L、PLT低于20×109/L于化疗开始后出现的中位时间分别为第9天、第9天和第10天,中位持续时间分别为8、9和8 d.30例(69.77%)患者出现发热,其中8例(26.67%)血培养检出病原菌;3例(6.98%)发生结核复燃.6例患者于化疗及恢复期间死亡,其中4例死于败血症、DIC;2例死于颅内出血;化疗相关死亡率13.95%.③随访:随访时间2～24个月,中位随访时间8个月,中位持续CR时间7个月.结论:MEA方案对于初治、复发及难治AL均可取得良好的诱导缓解疗效,但其骨髓抑制较重而持久,使用时应结合强力的支持、对症治疗及血液学监测.
목적:관찰MEA방안치료초치、복발혹난치급성백혈병(AL)적림상료효급독부작용.방법:43례급성백혈병환자균채용MEA방안유도치료,기중급성수세포백혈병(AML)19례、급성림파세포백혈병(ALL)20례,급성혼합성백혈병(AHL)4례;초치22례,복발8례,난치성13례.결과:①료효:43례환자중30례(69.77%)획득완전완해(CR),6례(13.95%)획득부분완해(PR),총유효솔83.72%;AML환자CR솔73.68%,PR솔15.79%,총유효솔89.74%;ALL환자CR솔75%,PR솔5%,총유효솔80%;AHL환자CR솔25%,PR솔50%,총유효솔75%;초치환자CR솔81.82%,PR솔4.55%,총유효솔86.36%;복발、난치환자CR솔57.14%,PR솔23.81%,총유효솔80.95%.②화료불량반응:화료후골수억제기,WBC저우1.0×109/L、ANC저우0.5×109/L、PLT저우20×109/L우화료개시후출현적중위시간분별위제9천、제9천화제10천,중위지속시간분별위8、9화8 d.30례(69.77%)환자출현발열,기중8례(26.67%)혈배양검출병원균;3례(6.98%)발생결핵복연.6례환자우화료급회복기간사망,기중4례사우패혈증、DIC;2례사우로내출혈;화료상관사망솔13.95%.③수방:수방시간2～24개월,중위수방시간8개월,중위지속CR시간7개월.결론:MEA방안대우초치、복발급난치AL균가취득량호적유도완해료효,단기골수억제교중이지구,사용시응결합강력적지지、대증치료급혈액학감측.