CAJ | 학술논문

目的探讨颅内后循环动脉瘤的临床特点和显微手术治疗策略及疗效.方法总结35例椎基底动脉系统动脉瘤的手术经验.共夹闭41个动脉瘤,动脉瘤孤立并切除2例,动脉瘤包裹1例.绝大部分病例术中采用了血管临时阻断技术,血管阻断的同时给予脑保护剂治疗,应用电生理监测.5例采用深低温停循环技术,在低温停循环条件下夹闭动脉瘤.结果 28例术后行DSA检查,示动脉瘤夹闭满意27例.早期结果好(GOS 4～5分)25例,差(GOS 2～3分)7例,死亡3例.对31例随访3个月～8年,结果好27例,差2例,死亡2例.主要并发症有偏瘫、脑神经麻痹、脑脊液耳漏和颅内感染等.结论后循环动脉瘤中巨型和大型者较前循环动脉瘤更为常见.手术应从入路选择、术中脑保护、临时阻断载瘤动脉、合理处理动脉瘤、亚低温及深低温停循环的应用等方面综合考虑,以取得较满意效果.
목적 탐토로내후순배동맥류적림상특점화현미수술치료책략급료효.방법 총결35례추기저동맥계통동맥류적수술경험.공협폐41개동맥류,동맥류고립병절제2례,동맥류포과1례.절대부분병례술중채용료혈관림시조단기술,혈관조단적동시급여뇌보호제치료,응용전생리감측.5례채용심저온정순배기술,재저온정순배조건하협폐동맥류.결과 28례술후행DSA검사,시동맥류협폐만의27례.조기결과호(GOS 4～5분)25례,차(GOS 2～3분)7례,사망3례.대31례수방3개월～8년,결과호27례,차2례,사망2례.주요병발증유편탄、뇌신경마비、뇌척액이루화로내감염등.결론 후순배동맥류중거형화대형자교전순배동맥류경위상견.수술응종입로선택、술중뇌보호、림시조단재류동맥、합리처리동맥류、아저온급심저온정순배적응용등방면종합고필,이취득교만의효과.