CAJ | 학술논문

目的评价阵发性心房颤动(房颤)导管消融术后早期复发的电生理机制及早期再消融的可行性、疗效.方法入选环肺静脉电隔离术后1个月内复发的阵发性房颤患者14例,其中男8例,女6例,平均年龄61.8±8.4岁,房颤复发距首次消融时间4.9±3.7 d.若肺静脉传导恢复,则补点消融再次隔离.肺静脉隔离后诱发房颤,标测并消融非肺静脉异位灶.术后随访心电图和24 h动态心电图.结果 14例患者首次消融后24.7±5.5 d再次消融.仅1例肺静脉传导无恢复,其余13例(92.9%)中均有至少一侧肺静脉传导恢复,补点消融后均再次隔离.3例(21.4%)为上腔静脉起源房颤,行上腔静脉隔离房颤终止.1例(7.1%)为界嵴上部起源,行局灶消融成功.3例诱发出典型心房扑动(房扑),1例诱发出左心房房扑,消融均成功.术后平均随访5.8±1.4个月,13例患者无房性快速性心律失常复发(不用抗心律失常药物),1例有阵发性房速发作(服用维拉帕米).结论肺静脉传导恢复是阵发性房颤消融术后早期复发的主要因素,其次是非肺静脉(上腔静脉、界嵴)的异位灶,早期再消融可行有效.
목적 평개진발성심방전동(방전)도관소융술후조기복발적전생리궤제급조기재소융적가행성、료효.방법 입선배폐정맥전격리술후1개월내복발적진발성방전환자14례,기중남8례,녀6례,평균년령61.8±8.4세,방전복발거수차소융시간4.9±3.7 d.약폐정맥전도회복,칙보점소융재차격리.폐정맥격리후유발방전,표측병소융비폐정맥이위조.술후수방심전도화24 h동태심전도.결과 14례환자수차소융후24.7±5.5 d재차소융.부1례폐정맥전도무회복,기여13례(92.9%)중균유지소일측폐정맥전도회복,보점소융후균재차격리.3례(21.4%)위상강정맥기원방전,행상강정맥격리방전종지.1례(7.1%)위계척상부기원,행국조소융성공.3례유발출전형심방복동(방복),1례유발출좌심방방복,소융균성공.술후평균수방5.8±1.4개월,13례환자무방성쾌속성심률실상복발(불용항심률실상약물),1례유진발성방속발작(복용유랍파미).결론 폐정맥전도회복시진발성방전소융술후조기복발적주요인소,기차시비폐정맥(상강정맥、계척)적이위조,조기재소융가행유효.