南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2009年
2期
284-288
,共5页
Chiari畸形%脊髓窄洞症%枕大池%小脑扁桃体
Chiari畸形%脊髓窄洞癥%枕大池%小腦扁桃體
Chiari기형%척수착동증%침대지%소뇌편도체
目的 探讨改良枕大池重建术治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的术式选择、操作技巧及手术效果,探索该病手术治疗的适宜术式.方法 回顾性分析我院2001年1月～2006年10月间采取改良枕大池重建手术治疗35例Chiari畸形并脊髓空洞症患者的临床表现,手术前后影像学特征,手术方式及手术疗效.结果 35例Chiari畸形并脊髓空洞症患者中Chiari畸形Ⅰ型18例,Ⅱ型17例;29例患者术后症状均有不同程度的改善,6例临床症状无改变,3例行脊髓空洞分流术.随访平均2年,32例症状显著改善,25例患者脊髓空洞基本消失.结论 改良枕大池重建术避免了小脑下垂的同时义能有效地骨性减压:小脑扁桃体缩小主要采用电灼和软膜下切除相结合的方式,尽量保持局部软膜完整,减少术后粘连和复发;疏通四脑室中孔和侧孔流出道,通畅脑脊液循环;蛛网膜的悬吊和硬脑膜扩大修补是有效重建枕大池的重要措施.改良枕大池重建术是治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的相对合理的术式.根据本组数据提出了骨性减压和小脑扁桃体缩减的范围.
目的 探討改良枕大池重建術治療Chiari畸形併脊髓空洞癥的術式選擇、操作技巧及手術效果,探索該病手術治療的適宜術式.方法 迴顧性分析我院2001年1月～2006年10月間採取改良枕大池重建手術治療35例Chiari畸形併脊髓空洞癥患者的臨床錶現,手術前後影像學特徵,手術方式及手術療效.結果 35例Chiari畸形併脊髓空洞癥患者中Chiari畸形Ⅰ型18例,Ⅱ型17例;29例患者術後癥狀均有不同程度的改善,6例臨床癥狀無改變,3例行脊髓空洞分流術.隨訪平均2年,32例癥狀顯著改善,25例患者脊髓空洞基本消失.結論 改良枕大池重建術避免瞭小腦下垂的同時義能有效地骨性減壓:小腦扁桃體縮小主要採用電灼和軟膜下切除相結閤的方式,儘量保持跼部軟膜完整,減少術後粘連和複髮;疏通四腦室中孔和側孔流齣道,通暢腦脊液循環;蛛網膜的懸弔和硬腦膜擴大脩補是有效重建枕大池的重要措施.改良枕大池重建術是治療Chiari畸形併脊髓空洞癥的相對閤理的術式.根據本組數據提齣瞭骨性減壓和小腦扁桃體縮減的範圍.
목적 탐토개량침대지중건술치료Chiari기형병척수공동증적술식선택、조작기교급수술효과,탐색해병수술치료적괄의술식.방법 회고성분석아원2001년1월～2006년10월간채취개량침대지중건수술치료35례Chiari기형병척수공동증환자적림상표현,수술전후영상학특정,수술방식급수술료효.결과 35례Chiari기형병척수공동증환자중Chiari기형Ⅰ형18례,Ⅱ형17례;29례환자술후증상균유불동정도적개선,6례림상증상무개변,3례행척수공동분류술.수방평균2년,32례증상현저개선,25례환자척수공동기본소실.결론 개량침대지중건술피면료소뇌하수적동시의능유효지골성감압:소뇌편도체축소주요채용전작화연막하절제상결합적방식,진량보지국부연막완정,감소술후점련화복발;소통사뇌실중공화측공류출도,통창뇌척액순배;주망막적현조화경뇌막확대수보시유효중건침대지적중요조시.개량침대지중건술시치료Chiari기형병척수공동증적상대합리적술식.근거본조수거제출료골성감압화소뇌편도체축감적범위.
