CAJ | 학술논문

目的观察单腔气管导管插管和呼吸暂停在胸腔镜下胸交感神经干切断术中应用的安全性和经济性.方法 40例手汗症患者在电视胸腔镜下行双侧T2～T4交感神经干切断术.根据气管插管麻醉的不同分为单腔气管捕管组(A组)和双腔气管插管组(B组),每组20例.分别于右侧胸切皮前(T1)、右侧膨肺前(T2)、右侧膨肺后正常机械通气时(T3)、左侧膨肺前(T4)、左侧膨肺后正常机械通气时(T5)、麻醉结束时(T6)记录患者NBP、HR,SpO2、PErCO2及手术侧肺萎陷情况、暂停通气(或单肺通气)时间、相关并发症和麻醉费用情况.结果围术期两组患者SBP、DBP、HR均在正常范罔内,两组SpO2均能维持在98%以上.T3、T5时A组PErCO2较T1,时明显升高(P<0.01),并显著高于B组(P<0.01).A组手术侧肺萎陷理想,手术野暴露满意,平均暂停通气时间为7.3 min,最长为16 min.B组患者双腔气管导管插管均成功,有7例肺萎陷不理想.术后第1天A组声音嘶哑、咽喉痛的发生率较B组略低.A组麻醉费用显著低于B组(P<0.01).结论单腔气管导管麻醉和呼吸暂停在胸腔镜下胸交感神经干切断术中应用具有插管快速、安全、并发症少和花费少的优势.
목적 관찰단강기관도관삽관화호흡잠정재흉강경하흉교감신경간절단술중응용적안전성화경제성.방법 40례수한증환자재전시흉강경하행쌍측T2～T4교감신경간절단술.근거기관삽관마취적불동분위단강기관포관조(A조)화쌍강기관삽관조(B조),매조20례.분별우우측흉절피전(T1)、우측팽폐전(T2)、우측팽폐후정상궤계통기시(T3)、좌측팽폐전(T4)、좌측팽폐후정상궤계통기시(T5)、마취결속시(T6)기록환자NBP、HR,SpO2、PErCO2급수술측폐위함정황、잠정통기(혹단폐통기)시간、상관병발증화마취비용정황.결과 위술기량조환자SBP、DBP、HR균재정상범망내,량조SpO2균능유지재98%이상.T3、T5시A조PErCO2교T1,시명현승고(P<0.01),병현저고우B조(P<0.01).A조수술측폐위함이상,수술야폭로만의,평균잠정통기시간위7.3 min,최장위16 min.B조환자쌍강기관도관삽관균성공,유7례폐위함불이상.술후제1천A조성음시아、인후통적발생솔교B조략저.A조마취비용현저저우B조(P<0.01).결론 단강기관도관마취화호흡잠정재흉강경하흉교감신경간절단술중응용구유삽관쾌속、안전、병발증소화화비소적우세.