CAJ | 학술논문

目的:总结强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的临床特点,避免诊断延误.方法:回顾性分析自2005年4月至2007年6月收治的5例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折病例,男4例,女1例;年龄26～72岁,平均44.8岁.分析内容包括:病史、骨性融合椎体数、骨折特点、风湿活动状态等.结果:强直性脊柱炎患病史平均22.6年.骨,1生融合椎体数平均18.2节.1例为自驾车交通事故,1例有扭伤史,3例无外伤史为应力骨折.2例合并椎体骨折:骨折线分别经T6、T7或L1椎体;3例合并椎间隙骨折:2例骨折线经L1,2椎间隙,1例骨折线经L2,3椎间隙.未见压缩骨折及脊髓或马尾神经损伤.4例血沉及C-反应蛋白等急性炎症指标与疼痛程度不相称.非甾体抗炎药均无明显止痛效果.在外院均误诊为强直性脊柱炎"复发",平均延误1.51个月.结论:①骨折好发于强直性脊柱炎中晚期胸腰椎广泛骨性融合者;②好发于下部胸椎和上部腰椎,且多为应力骨折;③可以为合并椎体骨折或椎间隙骨折;④易误认为强直性脊柱炎"复发"而发生误诊、漏诊;⑤中晚期强直性脊柱炎患者腰背痛突然加剧,疼痛程度与急性炎症指标不相称,非甾体抗炎药甚至皮质类固醇疗效欠佳,应考虑到胸腰椎骨折可能.
목적:총결강직성척주염합병흉요추골절적림상특점,피면진단연오.방법:회고성분석자2005년4월지2007년6월수치적5례강직성척주염합병흉요추골절병례,남4례,녀1례;년령26～72세,평균44.8세.분석내용포괄:병사、골성융합추체수、골절특점、풍습활동상태등.결과:강직성척주염환병사평균22.6년.골,1생융합추체수평균18.2절.1례위자가차교통사고,1례유뉴상사,3례무외상사위응력골절.2례합병추체골절:골절선분별경T6、T7혹L1추체;3례합병추간극골절:2례골절선경L1,2추간극,1례골절선경L2,3추간극.미견압축골절급척수혹마미신경손상.4례혈침급C-반응단백등급성염증지표여동통정도불상칭.비치체항염약균무명현지통효과.재외원균오진위강직성척주염"복발",평균연오1.51개월.결론:①골절호발우강직성척주염중만기흉요추엄범골성융합자;②호발우하부흉추화상부요추,차다위응력골절;③가이위합병추체골절혹추간극골절;④역오인위강직성척주염"복발"이발생오진、루진;⑤중만기강직성척주염환자요배통돌연가극,동통정도여급성염증지표불상칭,비치체항염약심지피질류고순료효흠가,응고필도흉요추골절가능.