CAJ | 학술논문

目的了解复旦大学附属儿科医院4年中呼吸道感染患儿呼吸道标本中化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药率变化.方法以2006至2009年在复旦大学附属儿科医院诊断为呼吸道感染的患儿为研究对象,采集咽拭子或痰标本行细菌培养.细菌鉴定采用NCCLS/CLSI 2006至2009年标准及英国BSAC标准.采用琼脂扩散法(KB)对5种常见细菌进行药物敏感实验,结果参照CLSI 2006至2009年标准,肺炎链球菌青霉素药物敏感实验采用E-test检测.结果 2006至2009年呼吸道标本中共分离到细菌3 169株,其中化脓性链球菌1 225株、肺炎链球菌341株、金黄色葡萄球菌297株、流感嗜血杆菌248株、卡他莫拉菌237株.①化脓性链球菌在上呼吸道细菌中构成比为74.5%～78.8%,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌在上下呼吸道细菌中的构成比有逐年上升趋势(P<0.05).②2006至2009年,化脓性链球菌对红霉素耐药率为86.8%～94.7%,未发现青霉素耐药株;青霉素不敏感肺炎链球菌比例为1.4%～20.8%,4年间差异有统计学意义(P=0.007),肺炎链球菌对红霉素耐药率为91.1%～97.9%;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为50.0%～54.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例为7.7%～11.4%;上述3种细菌对万古霉素均敏感.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为17.0%～31.3%和83.1%～100%,流感嗜血杆菌对头孢呋辛耐药率较低,卡他莫拉菌对环丙沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感.结论化脓性链球菌和肺炎链球菌对青霉素高度敏感.化脓性链球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌对红霉素高度耐药.产酶的流感嗜血杆菌对第2代头孢菌素高度敏感,卡他莫拉菌对喹诺酮类和酶抑制剂复合制剂高度敏感.
목적 료해복단대학부속인과의원4년중호흡도감염환인호흡도표본중화농성련구균、폐염련구균、금황색포도구균、류감기혈간균화잡타막랍균내약솔변화.방법 이2006지2009년재복단대학부속인과의원진단위호흡도감염적환인위연구대상,채집인식자혹담표본행세균배양.세균감정채용NCCLS/CLSI 2006지2009년표준급영국BSAC표준.채용경지확산법(KB)대5충상견세균진행약물민감실험,결과삼조CLSI 2006지2009년표준,폐염련구균청매소약물민감실험채용E-test검측.결과 2006지2009년호흡도표본중공분리도세균3 169주,기중화농성련구균1 225주、폐염련구균341주、금황색포도구균297주、류감기혈간균248주、잡타막랍균237주.①화농성련구균재상호흡도세균중구성비위74.5%～78.8%,류감기혈간균화잡타막랍균재상하호흡도세균중적구성비유축년상승추세(P<0.05).②2006지2009년,화농성련구균대홍매소내약솔위86.8%～94.7%,미발현청매소내약주;청매소불민감폐염련구균비례위1.4%～20.8%,4년간차이유통계학의의(P=0.007),폐염련구균대홍매소내약솔위91.1%～97.9%;금황색포도구균대홍매소내약솔위50.0%～54.9%,내갑양서림금황색포도구균비례위7.7%～11.4%;상술3충세균대만고매소균민감.류감기혈간균화잡타막랍균β-내선알매양성솔분별위17.0%～31.3%화83.1%～100%,류감기혈간균대두포부신내약솔교저,잡타막랍균대배병사성화아막서림/극랍유산고도민감.결론 화농성련구균화폐염련구균대청매소고도민감.화농성련구균、폐염련구균급금황색포도구균대홍매소고도내약.산매적류감기혈간균대제2대두포균소고도민감,잡타막랍균대규낙동류화매억제제복합제제고도민감.