中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2010年
12期
1102-1105,后插2
,共5页
范晓春%张铮%秦海东%鲍磊%玉章锋%陈琳
範曉春%張錚%秦海東%鮑磊%玉章鋒%陳琳
범효춘%장쟁%진해동%포뢰%옥장봉%진림
脓毒症休克%肠黏膜通透性%乳果糖与甘露醇比值%精氨酸升压素
膿毒癥休剋%腸黏膜通透性%乳果糖與甘露醇比值%精氨痠升壓素
농독증휴극%장점막통투성%유과당여감로순비치%정안산승압소
目的 评价不同血管活性药物对脓毒症休克兔肠黏膜通透性影响.方法 采用盲肠结扎穿孔联合静脉注入内毒素制备脓毒症休克模型,将63只新西兰大白兔随机分为假手术对照组(A组,n=7)、造模组(B组,n=14)、多巴胺组(C组,n=14)、去甲肾上腺素+多巴酚丁胺组(D组,n=14)和去甲肾上腺素+精氨酸升压素(arginine vasopressin,AVP)组(E组,n=14),各组分别于造模后3、6 h 2个时相点处死7只,留取尿标本测定各时相点乳果糖与甘露醇比值(lactulose/mannitol, L/M) ,并留取回肠标本作光镜和电镜检查.结果 各组尿中L/M值在各时相点均高于A组;C组与B组比较,尿中L/M值在3、6 h差异均无统计学意义(P>0.05);D组尿中L/M值在3 h显著低于B组(P<0.05);E组尿中L/M值在3、6 h均显著低于B组(P<0.05).形态学观察发现D、E组回肠损伤明显轻于B、C组.结论 脓毒症休克时肠黏膜屏障损伤严重;去甲肾上腺素联用多巴酚丁胺或小剂量精氨酸升压素可以有效缓解脓毒症休克引起的肠形态和肠通透性改变;去甲肾上腺素联用小剂量精氨酸升压素效果可能更持久.
目的 評價不同血管活性藥物對膿毒癥休剋兔腸黏膜通透性影響.方法 採用盲腸結扎穿孔聯閤靜脈註入內毒素製備膿毒癥休剋模型,將63隻新西蘭大白兔隨機分為假手術對照組(A組,n=7)、造模組(B組,n=14)、多巴胺組(C組,n=14)、去甲腎上腺素+多巴酚丁胺組(D組,n=14)和去甲腎上腺素+精氨痠升壓素(arginine vasopressin,AVP)組(E組,n=14),各組分彆于造模後3、6 h 2箇時相點處死7隻,留取尿標本測定各時相點乳果糖與甘露醇比值(lactulose/mannitol, L/M) ,併留取迴腸標本作光鏡和電鏡檢查.結果 各組尿中L/M值在各時相點均高于A組;C組與B組比較,尿中L/M值在3、6 h差異均無統計學意義(P>0.05);D組尿中L/M值在3 h顯著低于B組(P<0.05);E組尿中L/M值在3、6 h均顯著低于B組(P<0.05).形態學觀察髮現D、E組迴腸損傷明顯輕于B、C組.結論 膿毒癥休剋時腸黏膜屏障損傷嚴重;去甲腎上腺素聯用多巴酚丁胺或小劑量精氨痠升壓素可以有效緩解膿毒癥休剋引起的腸形態和腸通透性改變;去甲腎上腺素聯用小劑量精氨痠升壓素效果可能更持久.
목적 평개불동혈관활성약물대농독증휴극토장점막통투성영향.방법 채용맹장결찰천공연합정맥주입내독소제비농독증휴극모형,장63지신서란대백토수궤분위가수술대조조(A조,n=7)、조모조(B조,n=14)、다파알조(C조,n=14)、거갑신상선소+다파분정알조(D조,n=14)화거갑신상선소+정안산승압소(arginine vasopressin,AVP)조(E조,n=14),각조분별우조모후3、6 h 2개시상점처사7지,류취뇨표본측정각시상점유과당여감로순비치(lactulose/mannitol, L/M) ,병류취회장표본작광경화전경검사.결과 각조뇨중L/M치재각시상점균고우A조;C조여B조비교,뇨중L/M치재3、6 h차이균무통계학의의(P>0.05);D조뇨중L/M치재3 h현저저우B조(P<0.05);E조뇨중L/M치재3、6 h균현저저우B조(P<0.05).형태학관찰발현D、E조회장손상명현경우B、C조.결론 농독증휴극시장점막병장손상엄중;거갑신상선소련용다파분정알혹소제량정안산승압소가이유효완해농독증휴극인기적장형태화장통투성개변;거갑신상선소련용소제량정안산승압소효과가능경지구.
