CAJ | 학술논문

目的:探讨经巩膜隧道角膜缘后2mm"一字形"与"反眉形"两种不同切口形式对挽核难易度的影响比较及其相关并发症,以及角膜内皮修复的时间、屈光状态临床疗效观察.方法:对82例82眼白内障患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除术联合后房型人工晶状体植入术.分为两组人群,两种切口形式,即经角巩缘后2mm("一字形"切口6mm;"反眉形"切口7mm),准备前端4mm×5mm梨形注水圈套器,在挽核前,水分离后根据核赤道12:00位是否上翘及切口的松紧,选择先抽吸部分皮质(起到降低囊袋内压力、减少容积、便于观察核的形态、大小、位置,减少套核的盲目性)及晶状体核前后两次使用黏弹剂的方法,将晶状体核顺利套出,从而可以有效地减轻角膜内皮的损伤程度,减少术中术后并发症,提高临床疗效.结果:通过两组人群对比,"一字形"切口挽核操作中优于"反眉形"切口.优点是圈套器易于伸入晶状体核后面托核,时间短,阻力小,囊内压力低,后囊破损几率减少,角膜内皮水肿程度相对减轻."反眉形"切口,因两侧端切口下移,虽说密闭效果好于"一字形",但伸入圈套器时阻力增大,将核外托时,核顶端于角膜内皮接触紧密,摩擦力相对加大,外拖时间相对延长,故对后囊膜、角膜内皮损伤几率也相对增高,术后观察角膜内皮线状水肿的程度,"反眉形"切口重于"一字形"切口,修复时间延长.结论:小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,巩膜遂道两种不同方向切口,在用注水圈套器挽核难易度这个方面比较及临床效果上,"一字形"切口优于"反眉形"切口.
목적:탐토경공막수도각막연후2mm"일자형"여"반미형"량충불동절구형식대만핵난역도적영향비교급기상관병발증,이급각막내피수복적시간、굴광상태림상료효관찰.방법:대82례82안백내장환자행소절구비초성유화백내장낭외적제술연합후방형인공정상체식입술.분위량조인군,량충절구형식,즉경각공연후2mm("일자형"절구6mm;"반미형"절구7mm),준비전단4mm×5mm리형주수권투기,재만핵전,수분리후근거핵적도12:00위시부상교급절구적송긴,선택선추흡부분피질(기도강저낭대내압력、감소용적、편우관찰핵적형태、대소、위치,감소투핵적맹목성)급정상체핵전후량차사용점탄제적방법,장정상체핵순리투출,종이가이유효지감경각막내피적손상정도,감소술중술후병발증,제고림상료효.결과:통과량조인군대비,"일자형"절구만핵조작중우우"반미형"절구.우점시권투기역우신입정상체핵후면탁핵,시간단,조력소,낭내압력저,후낭파손궤솔감소,각막내피수종정도상대감경."반미형"절구,인량측단절구하이,수설밀폐효과호우"일자형",단신입권투기시조력증대,장핵외탁시,핵정단우각막내피접촉긴밀,마찰력상대가대,외타시간상대연장,고대후낭막、각막내피손상궤솔야상대증고,술후관찰각막내피선상수종적정도,"반미형"절구중우"일자형"절구,수복시간연장.결론:소절구비초성유화백내장낭외적제술,공막수도량충불동방향절구,재용주수권투기만핵난역도저개방면비교급림상효과상,"일자형"절구우우"반미형"절구.