中国心脏起搏与心电生理杂志
中國心髒起搏與心電生理雜誌
중국심장기박여심전생리잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIAC PACING AND ELECOPHYSIOLOGY
2011年
4期
326-329
,共4页
黄鹤%黄从新%江洪%杨波%吴钢%鲁志斌%王晓红%刘华芬%刘秀娟%杨新红
黃鶴%黃從新%江洪%楊波%吳鋼%魯誌斌%王曉紅%劉華芬%劉秀娟%楊新紅
황학%황종신%강홍%양파%오강%로지빈%왕효홍%류화분%류수연%양신홍
电生理学%心房颤动%环肺静脉电隔离术%Carto3系统%导管消融,射频电流
電生理學%心房顫動%環肺靜脈電隔離術%Carto3繫統%導管消融,射頻電流
전생이학%심방전동%배폐정맥전격리술%Carto3계통%도관소융,사빈전류
目的 探讨对于阵发性心房颤动(PAF)行环肺静脉电隔离术(CPVI)时,Carto3系统的使用经验.方法 6例PAF患者,其中男4例(66.7％),年龄52.2±9.6岁,有PAF病史31.3±17.6个月.房间隔穿刺后行选择性肺静脉(PV)造影,在窦性心律(SR)或AF发作时使用Carto3系统快速解剖标测(FAM)重建左房(LA)三维解剖图.对应造影结果,在LA解剖图上标出PV口部,行CPVI,必要时对其消融环上裂隙行点消融.以SR下同侧PV电位(PVP)消失为消融终点.结果 消融手术时有1例为SR( 16.7％),余5例为AF.选择性PV造影后,未见异常PV.6例患者均行FAM建模,1例以环状电极导管(Lasso)建模,3例以消融导管(MAP)建模,2例以Lasso和MAP混合建模,建模时间12.8±3.3 min,X线曝光时间6.5±1.0 min.并且手术例数增加,建模时间和曝光时间均有减少趋势.手术过程中,1例心律始终为SR,隔离PVs后PVP消失；余5例AF发作者,有2例隔离左侧PV后转为SR,另有2例继续隔离右PVs后转为SR,仍有1例始终为AF心律,后给予电复律转为SR.5例AF发作者中2例,隔离同侧PV后,PVP延迟传导,通过可视化Lasso导管定位在裂隙处点消融成功隔离PVP.手术总时间为128.3±20.4 min,总X线曝光时间为37.8士17.8 min.术中、术后没有相关并发症出现,观察8.3±3.4天,患者均维持SR.结论 ①PAF可以通过在Carto3系统指导下CPVI术治愈；②Carto3系统FAM功能可以迅速重建LA三维解剖结构,随着例数增加,建模用时和曝光时间趋于减少；③Carto3系统导管实时可视化功能可以提供精准的电极位置.
目的 探討對于陣髮性心房顫動(PAF)行環肺靜脈電隔離術(CPVI)時,Carto3繫統的使用經驗.方法 6例PAF患者,其中男4例(66.7％),年齡52.2±9.6歲,有PAF病史31.3±17.6箇月.房間隔穿刺後行選擇性肺靜脈(PV)造影,在竇性心律(SR)或AF髮作時使用Carto3繫統快速解剖標測(FAM)重建左房(LA)三維解剖圖.對應造影結果,在LA解剖圖上標齣PV口部,行CPVI,必要時對其消融環上裂隙行點消融.以SR下同側PV電位(PVP)消失為消融終點.結果 消融手術時有1例為SR( 16.7％),餘5例為AF.選擇性PV造影後,未見異常PV.6例患者均行FAM建模,1例以環狀電極導管(Lasso)建模,3例以消融導管(MAP)建模,2例以Lasso和MAP混閤建模,建模時間12.8±3.3 min,X線曝光時間6.5±1.0 min.併且手術例數增加,建模時間和曝光時間均有減少趨勢.手術過程中,1例心律始終為SR,隔離PVs後PVP消失；餘5例AF髮作者,有2例隔離左側PV後轉為SR,另有2例繼續隔離右PVs後轉為SR,仍有1例始終為AF心律,後給予電複律轉為SR.5例AF髮作者中2例,隔離同側PV後,PVP延遲傳導,通過可視化Lasso導管定位在裂隙處點消融成功隔離PVP.手術總時間為128.3±20.4 min,總X線曝光時間為37.8士17.8 min.術中、術後沒有相關併髮癥齣現,觀察8.3±3.4天,患者均維持SR.結論 ①PAF可以通過在Carto3繫統指導下CPVI術治愈；②Carto3繫統FAM功能可以迅速重建LA三維解剖結構,隨著例數增加,建模用時和曝光時間趨于減少；③Carto3繫統導管實時可視化功能可以提供精準的電極位置.
목적 탐토대우진발성심방전동(PAF)행배폐정맥전격리술(CPVI)시,Carto3계통적사용경험.방법 6례PAF환자,기중남4례(66.7％),년령52.2±9.6세,유PAF병사31.3±17.6개월.방간격천자후행선택성폐정맥(PV)조영,재두성심률(SR)혹AF발작시사용Carto3계통쾌속해부표측(FAM)중건좌방(LA)삼유해부도.대응조영결과,재LA해부도상표출PV구부,행CPVI,필요시대기소융배상렬극행점소융.이SR하동측PV전위(PVP)소실위소융종점.결과 소융수술시유1례위SR( 16.7％),여5례위AF.선택성PV조영후,미견이상PV.6례환자균행FAM건모,1례이배상전겁도관(Lasso)건모,3례이소융도관(MAP)건모,2례이Lasso화MAP혼합건모,건모시간12.8±3.3 min,X선폭광시간6.5±1.0 min.병차수술례수증가,건모시간화폭광시간균유감소추세.수술과정중,1례심률시종위SR,격리PVs후PVP소실；여5례AF발작자,유2례격리좌측PV후전위SR,령유2례계속격리우PVs후전위SR,잉유1례시종위AF심률,후급여전복률전위SR.5례AF발작자중2례,격리동측PV후,PVP연지전도,통과가시화Lasso도관정위재렬극처점소융성공격리PVP.수술총시간위128.3±20.4 min,총X선폭광시간위37.8사17.8 min.술중、술후몰유상관병발증출현,관찰8.3±3.4천,환자균유지SR.결론 ①PAF가이통과재Carto3계통지도하CPVI술치유；②Carto3계통FAM공능가이신속중건LA삼유해부결구,수착례수증가,건모용시화폭광시간추우감소；③Carto3계통도관실시가시화공능가이제공정준적전겁위치.
