CAJ | 학술논문

目的探讨6 h乳酸清除率评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的临床意义.方法选择78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,测定治疗前、治疗6 h后动脉血乳酸、动脉血气,按是否存活将患者分成存活组和死亡组;以动脉血乳酸清除率10%为界限分为高乳酸清除率(≥10%)组和低乳酸清除率(＜10%)组.比较存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组观察指标有无差异.结果存活组与死亡组治疗前动脉血乳酸、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡气动脉血氧分压差[P(A-a)O2]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6 h后患者动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).存活组患者6 h乳酸清除率为(41.8±9.2)%,高于死亡组患者的(10.9±3.3)%,差异有统计学意义(P＜0.05).高乳酸清除率组与低乳酸清除率组治疗前动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6 h后患者动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).高乳酸清除率组患者病死率(21.3%)低于低乳酸清除率组患者(41.9%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 6 h乳酸清除率可用于评估AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后.
목적 탐토6 h유산청제솔평고만성조새성폐질병급성가중(AECOPD)합병Ⅱ형호흡쇠갈환자예후적림상의의.방법 선택78례AECOPD합병Ⅱ형호흡쇠갈환자위연구대상,측정치료전、치료6 h후동맥혈유산、동맥혈기,안시부존활장환자분성존활조화사망조;이동맥혈유산청제솔10%위계한분위고유산청제솔(≥10%)조화저유산청제솔(＜10%)조.비교존활조화사망조、고유산청제솔조화저유산청제솔조관찰지표유무차이.결과 존활조여사망조치료전동맥혈유산、pH치、동맥혈양분압(PaO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、폐포기동맥혈양분압차[P(A-a)O2]비교,차이균무통계학의의(P＞0.05);치료6 h후환자동맥혈유산、pH치、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2비교,차이균유통계학의의(P＜0.01).존활조환자6 h유산청제솔위(41.8±9.2)%,고우사망조환자적(10.9±3.3)%,차이유통계학의의(P＜0.05).고유산청제솔조여저유산청제솔조치료전동맥혈유산、pH치、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2비교,차이균무통계학의의(P＞0.05);치료6 h후환자동맥혈유산、pH치、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2비교,차이균유통계학의의(P＜0.01).고유산청제솔조환자병사솔(21.3%)저우저유산청제솔조환자(41.9%),차이유통계학의의(P＜0.05).결론 6 h유산청제솔가용우평고AECOPD합병Ⅱ형호흡쇠갈환자적예후.