中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
29期
3396-3398
,共3页
沈光贵%姜小敢%鲁卫华%吴敬医%王箴%金孝岠
瀋光貴%薑小敢%魯衛華%吳敬醫%王箴%金孝岠
침광귀%강소감%로위화%오경의%왕잠%금효거
危重病%鼻空肠管%超滑导丝法%内镜
危重病%鼻空腸管%超滑導絲法%內鏡
위중병%비공장관%초활도사법%내경
目的 探讨X线引导超滑导丝法及内镜引导法放置鼻空肠营养管在危重患者中的应用效果及并发症.方法 选择我院重症医学科2010年7月-2012年1月需要行肠内营养治疗的患者43例为研究对象,采用随机数字表法分为采用X线引导超滑导丝法放置鼻空肠营养管组(A组)22例和内镜引导法放置鼻空肠营养管组(B组)21例,比较两组的置管成功率、置管时间、置管相关并发症(鼻咽部出血、上消化道出血、误吸、腹痛腹胀,呼吸困难)以及远期并发症(导管易位、咽炎、肺部感染)发生率.结果 两组置管时间、腹痛腹胀及呼吸困难发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者置管成功率、鼻咽部出血、上消化道出血、误吸发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访半年,两组患者导管易位发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组咽炎、肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 X线引导下超滑导丝法和内镜引导法均是危重患者非手术放置鼻空肠管安全、有效的方法.X线引导超滑导丝法可作为一般危重患者的首选方法;而对存在十二指肠狭窄、需要机械通气、持续血液滤过治疗以及胃蠕动差的患者,内镜引导法则比较合适.
目的 探討X線引導超滑導絲法及內鏡引導法放置鼻空腸營養管在危重患者中的應用效果及併髮癥.方法 選擇我院重癥醫學科2010年7月-2012年1月需要行腸內營養治療的患者43例為研究對象,採用隨機數字錶法分為採用X線引導超滑導絲法放置鼻空腸營養管組(A組)22例和內鏡引導法放置鼻空腸營養管組(B組)21例,比較兩組的置管成功率、置管時間、置管相關併髮癥(鼻嚥部齣血、上消化道齣血、誤吸、腹痛腹脹,呼吸睏難)以及遠期併髮癥(導管易位、嚥炎、肺部感染)髮生率.結果 兩組置管時間、腹痛腹脹及呼吸睏難髮生率比較,差異均有統計學意義(P＜0.05);兩組患者置管成功率、鼻嚥部齣血、上消化道齣血、誤吸髮生率比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).隨訪半年,兩組患者導管易位髮生率比較,差異有統計學意義(P＜0.05);兩組嚥炎、肺部感染髮生率比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 X線引導下超滑導絲法和內鏡引導法均是危重患者非手術放置鼻空腸管安全、有效的方法.X線引導超滑導絲法可作為一般危重患者的首選方法;而對存在十二指腸狹窄、需要機械通氣、持續血液濾過治療以及胃蠕動差的患者,內鏡引導法則比較閤適.
목적 탐토X선인도초활도사법급내경인도법방치비공장영양관재위중환자중적응용효과급병발증.방법 선택아원중증의학과2010년7월-2012년1월수요행장내영양치료적환자43례위연구대상,채용수궤수자표법분위채용X선인도초활도사법방치비공장영양관조(A조)22례화내경인도법방치비공장영양관조(B조)21례,비교량조적치관성공솔、치관시간、치관상관병발증(비인부출혈、상소화도출혈、오흡、복통복창,호흡곤난)이급원기병발증(도관역위、인염、폐부감염)발생솔.결과 량조치관시간、복통복창급호흡곤난발생솔비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);량조환자치관성공솔、비인부출혈、상소화도출혈、오흡발생솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).수방반년,량조환자도관역위발생솔비교,차이유통계학의의(P＜0.05);량조인염、폐부감염발생솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 X선인도하초활도사법화내경인도법균시위중환자비수술방치비공장관안전、유효적방법.X선인도초활도사법가작위일반위중환자적수선방법;이대존재십이지장협착、수요궤계통기、지속혈액려과치료이급위연동차적환자,내경인도법칙비교합괄.
