CAJ | 학술논문

目的探讨儿章脑室周围白质软化(PVL)MRI表现与临床症状的相关性.方法选取本科47例PVL患儿.回顾性调查其围生期感染、出生体质量、胎龄及窄息情况;分析其MRI表现,包括脑室周围异常高信号、脑室扩大、皮质损伤、脑白质减少程度和胼胝体发育不良,进行PVL、腩性瘫痪(脑瘫)程度及语占障碍分级及视听觉筛查、智力检测,语言发育明显落后的患儿进行孤独症筛查:≥2岁应用孤独症行为量表(ABC),<2岁应用孤独症儿童评定量表(CARS),有抽搐发作的患儿进行脑电图(EEG)检查.分析PVL分级与胎龄、出牛体质量、围生期感染、窒息、脑瘫及语言障碍程度、视听觉障碍、智力及癫痫的相关性.结果 47例患儿中3例运动发育正常,其中完伞性耳聋2例,孤独症1例,余44例均诊断为脑瘫,其中听力障碍24例,视觉障碍19例,其中1例皮质盲,发育商正常仅1例,并癫痼发作11例,其中West综合征2例.按照白质异常信号的范围.脑室扩大及白质减少程度、胼胝体发育情况及有无皮质损害将PVL分为3级.其中Ⅰ级14例,Ⅱ级21例,Ⅲ级12例.围生期感染可导致PVL分级上升(P=0.011);胎龄、出生体质量、窒息与PVL.分级无明显相关性(P>0.05);随着PVL级别的上升,脑瘫、智力低下程度加重(P=0.019、0.000),视觉障碍增多(P=0.024);脑白质减少程度与语言障碍、智力低下、听觉障碍程度及视觉障碍均有相关性(P=0.000、0.000、0.001、0.000);脑室扩大程度与语言发育障碍、智力低下程度及视觉障碍有明显相关性(P=0.000、0.000、0.000);伴随皮质损害时,听觉障碍程度加重(P=0.000);胼胝体发育不良时,脑瘫、语言障碍、智力低下程度加重(P=0.008、0.001、0.000);癫痼的发生与PVL分级及MRI表现无明显相关.结论减少围牛期感染町减轻PVL程度;PVL影响患儿的运动、语言、视听觉及智力发育,其MRI表现可反映临床及预后,程度越重,预后越差,合并胼胝体发育不良时预后不良. 目的探討兒章腦室週圍白質軟化(PVL)MRI錶現與臨床癥狀的相關性.方法選取本科47例PVL患兒.迴顧性調查其圍生期感染、齣生體質量、胎齡及窄息情況;分析其MRI錶現,包括腦室週圍異常高信號、腦室擴大、皮質損傷、腦白質減少程度和胼胝體髮育不良,進行PVL、腩性癱瘓(腦癱)程度及語佔障礙分級及視聽覺篩查、智力檢測,語言髮育明顯落後的患兒進行孤獨癥篩查:≥2歲應用孤獨癥行為量錶(ABC),<2歲應用孤獨癥兒童評定量錶(CARS),有抽搐髮作的患兒進行腦電圖(EEG)檢查.分析PVL分級與胎齡、齣牛體質量、圍生期感染、窒息、腦癱及語言障礙程度、視聽覺障礙、智力及癲癇的相關性.結果 47例患兒中3例運動髮育正常,其中完傘性耳聾2例,孤獨癥1例,餘44例均診斷為腦癱,其中聽力障礙24例,視覺障礙19例,其中1例皮質盲,髮育商正常僅1例,併癲痼髮作11例,其中West綜閤徵2例.按照白質異常信號的範圍.腦室擴大及白質減少程度、胼胝體髮育情況及有無皮質損害將PVL分為3級.其中Ⅰ級14例,Ⅱ級21例,Ⅲ級12例.圍生期感染可導緻PVL分級上升(P=0.011);胎齡、齣生體質量、窒息與PVL.分級無明顯相關性(P>0.05);隨著PVL級彆的上升,腦癱、智力低下程度加重(P=0.019、0.000),視覺障礙增多(P=0.024);腦白質減少程度與語言障礙、智力低下、聽覺障礙程度及視覺障礙均有相關性(P=0.000、0.000、0.001、0.000);腦室擴大程度與語言髮育障礙、智力低下程度及視覺障礙有明顯相關性(P=0.000、0.000、0.000);伴隨皮質損害時,聽覺障礙程度加重(P=0.000);胼胝體髮育不良時,腦癱、語言障礙、智力低下程度加重(P=0.008、0.001、0.000);癲痼的髮生與PVL分級及MRI錶現無明顯相關.結論減少圍牛期感染町減輕PVL程度;PVL影響患兒的運動、語言、視聽覺及智力髮育,其MRI錶現可反映臨床及預後,程度越重,預後越差,閤併胼胝體髮育不良時預後不良.
목적 탐토인장뇌실주위백질연화(PVL)MRI표현여림상증상적상관성.방법 선취본과47례PVL환인.회고성조사기위생기감염、출생체질량、태령급착식정황;분석기MRI표현,포괄뇌실주위이상고신호、뇌실확대、피질손상、뇌백질감소정도화변지체발육불량,진행PVL、남성탄탄(뇌탄)정도급어점장애분급급시은각사사、지력검측,어언발육명현락후적환인진행고독증사사:≥2세응용고독증행위량표(ABC),<2세응용고독증인동평정량표(CARS),유추휵발작적환인진행뇌전도(EEG)검사.분석PVL분급여태령、출우체질량、위생기감염、질식、뇌탄급어언장애정도、시은각장애、지력급전간적상관성.결과 47례환인중3례운동발육정상,기중완산성이롱2례,고독증1례,여44례균진단위뇌탄,기중은력장애24례,시각장애19례,기중1례피질맹,발육상정상부1례,병전고발작11례,기중West종합정2례.안조백질이상신호적범위.뇌실확대급백질감소정도、변지체발육정황급유무피질손해장PVL분위3급.기중Ⅰ급14례,Ⅱ급21례,Ⅲ급12례.위생기감염가도치PVL분급상승(P=0.011);태령、출생체질량、질식여PVL.분급무명현상관성(P>0.05);수착PVL급별적상승,뇌탄、지력저하정도가중(P=0.019、0.000),시각장애증다(P=0.024);뇌백질감소정도여어언장애、지력저하、은각장애정도급시각장애균유상관성(P=0.000、0.000、0.001、0.000);뇌실확대정도여어언발육장애、지력저하정도급시각장애유명현상관성(P=0.000、0.000、0.000);반수피질손해시,은각장애정도가중(P=0.000);변지체발육불량시,뇌탄、어언장애、지력저하정도가중(P=0.008、0.001、0.000);전고적발생여PVL분급급MRI표현무명현상관.결론 감소위우기감염정감경PVL정도;PVL영향환인적운동、어언、시은각급지력발육,기MRI표현가반영림상급예후,정도월중,예후월차,합병변지체발육불량시예후불량.