CAJ | 학술논문

目的:应用定量组织速度成像技术对急性心肌梗死后不同时段的二尖瓣环运动进行检测,探讨定量组织速度成像评价再灌注治疗急性心肌梗死疗效的临床应用价值. 方法:对 60例初次急性前壁心肌梗死患者(心梗后再灌注治疗 28例,未再灌注治疗 32例)和年龄匹配的健康人 25例应用定量组织速度成像技术分别测量、计算二尖瓣环的收缩期、舒张早期和舒张中晚期平均峰值运动速度( Vs, Ve, Va).测量左室射血分数( LVEF)、左室短轴缩短率 (FS)和二尖瓣血流速度 (E, A), LVEF采用 Simpson's原理.急性心肌梗死患者分别于发病后第 2周、 4周、 12周进行上述测量.比较分析再灌注治疗对急性心肌梗死患者左室功能的短期影响. 结果:再灌注组 12周死亡率为 0,未再通组 12周死亡率为 15.6%. Vs与 LVEF呈显著正相关( r=0.76,P< 0.01); Ve/Va与二尖瓣口血流速度 E/A显著正相关( r=0.68,P< 0.01).急性心肌梗死患者发病后第 2, 4, 12周 Vs, Ve, Va , LVEF, FS, Ve/Va, E/A均低于对照组 (P< 0.05～ 0.01);再灌注组 2, 4, 12周 Vs, Ve, LVEF, FS, Ve/Va均显著优于未再灌注组 (P< 0.05～ 0.01);再灌注组 4, 12周 Vs, Ve, LVEF, FS, Ve/Va与 2周时比较有显著改善 (P< 0.05～ 0.01);未再灌注组 12周 Vs, Ve, LVEF, FS与 2周时比较有显著改善 (P均 < 0.05),而 4周与 2周时比较无显著差异 (P >0.05). 结论:QTVI测量二尖瓣环峰值运动速度能很好地反映左心室整体收缩的和舒张功能,可用于评估再灌注治疗对急性心肌梗死患者左心功能的影响;及时有效的再灌注治疗不仅能提高生存率,而且可明显改善左心功能.
목적:응용정량조직속도성상기술대급성심기경사후불동시단적이첨판배운동진행검측,탐토정량조직속도성상평개재관주치료급성심기경사료효적림상응용개치. 방법:대 60례초차급성전벽심기경사환자(심경후재관주치료 28례,미재관주치료 32례)화년령필배적건강인 25례응용정량조직속도성상기술분별측량、계산이첨판배적수축기、서장조기화서장중만기평균봉치운동속도( Vs, Ve, Va).측량좌실사혈분수( LVEF)、좌실단축축단솔 (FS)화이첨판혈류속도 (E, A), LVEF채용 Simpson's원리.급성심기경사환자분별우발병후제 2주、 4주、 12주진행상술측량.비교분석재관주치료대급성심기경사환자좌실공능적단기영향. 결과:재관주조 12주사망솔위 0,미재통조 12주사망솔위 15.6%. Vs여 LVEF정현저정상관( r=0.76,P< 0.01); Ve/Va여이첨판구혈류속도 E/A현저정상관( r=0.68,P< 0.01).급성심기경사환자발병후제 2, 4, 12주 Vs, Ve, Va , LVEF, FS, Ve/Va, E/A균저우대조조 (P< 0.05～ 0.01);재관주조 2, 4, 12주 Vs, Ve, LVEF, FS, Ve/Va균현저우우미재관주조 (P< 0.05～ 0.01);재관주조 4, 12주 Vs, Ve, LVEF, FS, Ve/Va여 2주시비교유현저개선 (P< 0.05～ 0.01);미재관주조 12주 Vs, Ve, LVEF, FS여 2주시비교유현저개선 (P균 < 0.05),이 4주여 2주시비교무현저차이 (P >0.05). 결론:QTVI측량이첨판배봉치운동속도능흔호지반영좌심실정체수축적화서장공능,가용우평고재관주치료대급성심기경사환자좌심공능적영향;급시유효적재관주치료불부능제고생존솔,이차가명현개선좌심공능.