临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2007年
10期
834-835
,共2页
程平瑞%徐世元%江伟航%董静毅%黄雁%梁健华
程平瑞%徐世元%江偉航%董靜毅%黃雁%樑健華
정평서%서세원%강위항%동정의%황안%량건화
雷米芬太尼%人工控制输注%靶控输注%甲状腺手术
雷米芬太尼%人工控製輸註%靶控輸註%甲狀腺手術
뢰미분태니%인공공제수주%파공수주%갑상선수술
目的 比较不同模式输注雷米芬太尼用于颈丛神经阻滞甲状腺手术的临床效果,探讨其最佳模式和安全性.方法 96例ASA Ⅰ级择期甲状腺手术患者,年龄23～46岁,体重46～73kg,随机分成人工控制输注组(Ⅰ组)、靶控输注(TCI)组(Ⅱ组),每组48例.两组均在颈丛神经阻滞后采用人工控制或TCI输注雷米芬太尼.Ⅰ组雷米芬太尼以0.12 μg·kg-1·min-1速度输注,3 min后改为0.05 μg·kg-1·min-1,术中以0.01 μg·kg-1·min-1速度递增或递减,最大剂量不超过0.08 μg·kg-1·min-1;Ⅱ组以血浆靶浓度为2 ng/ml输注,术中以0.1 ng/ml速度递增或递减,最大剂量不超过3 ng/ml.皮肤缝合时停止药物输注.记录患者在麻醉前(To)、切皮时(T1)、分离峡部或腺体上极时(T2)、切除腺体时(T3)、缝合皮肤时(T4)的改良镇静/警醒评分(OAA/S),两组雷米芬太尼用量.观察呼吸抑制、心动过缓、低血压等不良反应的发生情况.结果 Ⅰ组雷米芬太尼用量明显少于Ⅱ组(P＜0.01).两组间各时点OAA/S差异无统计学意义,组内麻醉后各时点OAA/S明显高于T0(P＜0.05).Ⅰ组的呼吸抑制发生例数明显少于Ⅱ组(P＜0.05).结论 雷米芬太尼人工控制输注比TCI更适合用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术.
目的 比較不同模式輸註雷米芬太尼用于頸叢神經阻滯甲狀腺手術的臨床效果,探討其最佳模式和安全性.方法 96例ASA Ⅰ級擇期甲狀腺手術患者,年齡23～46歲,體重46～73kg,隨機分成人工控製輸註組(Ⅰ組)、靶控輸註(TCI)組(Ⅱ組),每組48例.兩組均在頸叢神經阻滯後採用人工控製或TCI輸註雷米芬太尼.Ⅰ組雷米芬太尼以0.12 μg·kg-1·min-1速度輸註,3 min後改為0.05 μg·kg-1·min-1,術中以0.01 μg·kg-1·min-1速度遞增或遞減,最大劑量不超過0.08 μg·kg-1·min-1;Ⅱ組以血漿靶濃度為2 ng/ml輸註,術中以0.1 ng/ml速度遞增或遞減,最大劑量不超過3 ng/ml.皮膚縫閤時停止藥物輸註.記錄患者在痳醉前(To)、切皮時(T1)、分離峽部或腺體上極時(T2)、切除腺體時(T3)、縫閤皮膚時(T4)的改良鎮靜/警醒評分(OAA/S),兩組雷米芬太尼用量.觀察呼吸抑製、心動過緩、低血壓等不良反應的髮生情況.結果 Ⅰ組雷米芬太尼用量明顯少于Ⅱ組(P＜0.01).兩組間各時點OAA/S差異無統計學意義,組內痳醉後各時點OAA/S明顯高于T0(P＜0.05).Ⅰ組的呼吸抑製髮生例數明顯少于Ⅱ組(P＜0.05).結論 雷米芬太尼人工控製輸註比TCI更適閤用于頸叢神經阻滯下甲狀腺手術.
목적 비교불동모식수주뢰미분태니용우경총신경조체갑상선수술적림상효과,탐토기최가모식화안전성.방법 96례ASA Ⅰ급택기갑상선수술환자,년령23～46세,체중46～73kg,수궤분성인공공제수주조(Ⅰ조)、파공수주(TCI)조(Ⅱ조),매조48례.량조균재경총신경조체후채용인공공제혹TCI수주뢰미분태니.Ⅰ조뢰미분태니이0.12 μg·kg-1·min-1속도수주,3 min후개위0.05 μg·kg-1·min-1,술중이0.01 μg·kg-1·min-1속도체증혹체감,최대제량불초과0.08 μg·kg-1·min-1;Ⅱ조이혈장파농도위2 ng/ml수주,술중이0.1 ng/ml속도체증혹체감,최대제량불초과3 ng/ml.피부봉합시정지약물수주.기록환자재마취전(To)、절피시(T1)、분리협부혹선체상겁시(T2)、절제선체시(T3)、봉합피부시(T4)적개량진정/경성평분(OAA/S),량조뢰미분태니용량.관찰호흡억제、심동과완、저혈압등불량반응적발생정황.결과 Ⅰ조뢰미분태니용량명현소우Ⅱ조(P＜0.01).량조간각시점OAA/S차이무통계학의의,조내마취후각시점OAA/S명현고우T0(P＜0.05).Ⅰ조적호흡억제발생례수명현소우Ⅱ조(P＜0.05).결론 뢰미분태니인공공제수주비TCI경괄합용우경총신경조체하갑상선수술.
