华西医学
華西醫學
화서의학
WEST CHINA MEDICAL JOURNAL
2007年
4期
715-717
,共3页
刘卫华%李鑫%马大军%刘亚国%王伦安
劉衛華%李鑫%馬大軍%劉亞國%王倫安
류위화%리흠%마대군%류아국%왕륜안
上颌窦后壁%应用解剖%翼腭窝肿瘤%手术入路
上頜竇後壁%應用解剖%翼腭窩腫瘤%手術入路
상합두후벽%응용해부%익악와종류%수술입로
目的:观察上颌窦后壁的形态,测量上颌窦后壁及其毗邻结构的相关数据,为经上颌窦后壁入路手术治疗翼腭窝肿瘤提供解剖学依据.方法:①随机挑选30例成人干颅,其中15例行矢状面切片,另15例行水平面切片.矢状面上测量:上颌窦后外侧壁后部的高度、厚度;上颌窦顶壁与后壁交界处的厚度.水平面上观测:蝶腭孔的形态、大小;蝶腭孔外侧壁至上颌窦后外侧壁后部与内侧壁交界处的距离;上颌窦后外侧壁后部的宽度.②将防腐处理的30侧正中矢状面成人头颅标本,在手术显微镜下观测上颌动脉翼腭窝段的位置、走行及其分支的长度及管径;上颌神经翼腭窝段的位置、走行及其分支;翼腭神经节的位置、形态及大小.结果:①在颅骨矢状面上测量:上颌窦后外侧壁后部的高度平均值为(19.21±3.42)mm;厚度平均值为(0.74±0.42)mm;上颌窦顶壁与后壁交界处的厚度平均值为(0.63±0.31)mm.在颅骨水平面上观测:蝶腭孔呈圆形者占66.7%,其呈卵圆形者占20%,呈不规则形者占13.3%,外侧壁至上颌窦后外侧壁后部与内侧壁交界处的距离平均值为(2.45±1.33)mm.上颌窦后外侧壁后部的宽度平均值为(7.52±2.08)mm.②上颌动脉翼腭窝段位置变异较大,30%在靠近上颌骨颞下面时略呈直角向内进入翼腭窝;70%到达上颌骨颞下面时,紧邻该面行走,其主要分支包括蝶腭动脉、上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉、圆孔动脉、翼管动脉.上颌神经翼腭窝段直径为(3.65±0.54)mm,斜向前外侧,紧贴上颌窦后外侧壁向上外侧走行.分为蝶腭神经、眶下神经和上牙槽后神经3大分支.翼腭神经节距离上颌神经下方(3.57±1.39)mm,上颌窦后外壁后部后方(3.17±1.08)mm.呈椭圆形煮占43.3%,不规则形者占40%,圆形者16.7%.其直径平均值为(4.19±1.01)mm.结论:经上颌窦后壁入路手术治疗翼腭窝肿瘤凿开上颌窦后壁时,向内不能超过上颌窦后壁与内侧壁的交界处,向上不能超过上颌窦后壁与顶壁的交界处,摘除肿瘤时应仔细处理上颌动脉和上颌神经的分支.
目的:觀察上頜竇後壁的形態,測量上頜竇後壁及其毗鄰結構的相關數據,為經上頜竇後壁入路手術治療翼腭窩腫瘤提供解剖學依據.方法:①隨機挑選30例成人榦顱,其中15例行矢狀麵切片,另15例行水平麵切片.矢狀麵上測量:上頜竇後外側壁後部的高度、厚度;上頜竇頂壁與後壁交界處的厚度.水平麵上觀測:蝶腭孔的形態、大小;蝶腭孔外側壁至上頜竇後外側壁後部與內側壁交界處的距離;上頜竇後外側壁後部的寬度.②將防腐處理的30側正中矢狀麵成人頭顱標本,在手術顯微鏡下觀測上頜動脈翼腭窩段的位置、走行及其分支的長度及管徑;上頜神經翼腭窩段的位置、走行及其分支;翼腭神經節的位置、形態及大小.結果:①在顱骨矢狀麵上測量:上頜竇後外側壁後部的高度平均值為(19.21±3.42)mm;厚度平均值為(0.74±0.42)mm;上頜竇頂壁與後壁交界處的厚度平均值為(0.63±0.31)mm.在顱骨水平麵上觀測:蝶腭孔呈圓形者佔66.7%,其呈卵圓形者佔20%,呈不規則形者佔13.3%,外側壁至上頜竇後外側壁後部與內側壁交界處的距離平均值為(2.45±1.33)mm.上頜竇後外側壁後部的寬度平均值為(7.52±2.08)mm.②上頜動脈翼腭窩段位置變異較大,30%在靠近上頜骨顳下麵時略呈直角嚮內進入翼腭窩;70%到達上頜骨顳下麵時,緊鄰該麵行走,其主要分支包括蝶腭動脈、上牙槽後動脈、眶下動脈、腭降動脈、圓孔動脈、翼管動脈.上頜神經翼腭窩段直徑為(3.65±0.54)mm,斜嚮前外側,緊貼上頜竇後外側壁嚮上外側走行.分為蝶腭神經、眶下神經和上牙槽後神經3大分支.翼腭神經節距離上頜神經下方(3.57±1.39)mm,上頜竇後外壁後部後方(3.17±1.08)mm.呈橢圓形煮佔43.3%,不規則形者佔40%,圓形者16.7%.其直徑平均值為(4.19±1.01)mm.結論:經上頜竇後壁入路手術治療翼腭窩腫瘤鑿開上頜竇後壁時,嚮內不能超過上頜竇後壁與內側壁的交界處,嚮上不能超過上頜竇後壁與頂壁的交界處,摘除腫瘤時應仔細處理上頜動脈和上頜神經的分支.
목적:관찰상합두후벽적형태,측량상합두후벽급기비린결구적상관수거,위경상합두후벽입로수술치료익악와종류제공해부학의거.방법:①수궤도선30례성인간로,기중15례행시상면절편,령15례행수평면절편.시상면상측량:상합두후외측벽후부적고도、후도;상합두정벽여후벽교계처적후도.수평면상관측:접악공적형태、대소;접악공외측벽지상합두후외측벽후부여내측벽교계처적거리;상합두후외측벽후부적관도.②장방부처리적30측정중시상면성인두로표본,재수술현미경하관측상합동맥익악와단적위치、주행급기분지적장도급관경;상합신경익악와단적위치、주행급기분지;익악신경절적위치、형태급대소.결과:①재로골시상면상측량:상합두후외측벽후부적고도평균치위(19.21±3.42)mm;후도평균치위(0.74±0.42)mm;상합두정벽여후벽교계처적후도평균치위(0.63±0.31)mm.재로골수평면상관측:접악공정원형자점66.7%,기정란원형자점20%,정불규칙형자점13.3%,외측벽지상합두후외측벽후부여내측벽교계처적거리평균치위(2.45±1.33)mm.상합두후외측벽후부적관도평균치위(7.52±2.08)mm.②상합동맥익악와단위치변이교대,30%재고근상합골섭하면시략정직각향내진입익악와;70%도체상합골섭하면시,긴린해면행주,기주요분지포괄접악동맥、상아조후동맥、광하동맥、악강동맥、원공동맥、익관동맥.상합신경익악와단직경위(3.65±0.54)mm,사향전외측,긴첩상합두후외측벽향상외측주행.분위접악신경、광하신경화상아조후신경3대분지.익악신경절거리상합신경하방(3.57±1.39)mm,상합두후외벽후부후방(3.17±1.08)mm.정타원형자점43.3%,불규칙형자점40%,원형자16.7%.기직경평균치위(4.19±1.01)mm.결론:경상합두후벽입로수술치료익악와종류착개상합두후벽시,향내불능초과상합두후벽여내측벽적교계처,향상불능초과상합두후벽여정벽적교계처,적제종류시응자세처리상합동맥화상합신경적분지.
