重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2008年
11期
1197-1199
,共3页
袁鹏%方波%邹胜伟%许毅
袁鵬%方波%鄒勝偉%許毅
원붕%방파%추성위%허의
去骨瓣减压术%人工硬脑膜%松弛缝合
去骨瓣減壓術%人工硬腦膜%鬆弛縫閤
거골판감압술%인공경뇌막%송이봉합
目的 通过在去骨辩减压手术中比较应用新型生物人工硬膜松弛缝合与常规硬膜敞开减压的预后,探讨人工硬膜松弛缝合在神经外科去骨瓣减压术中的应用价值.方法 将2005年5月至2007年5月因重型颅脑损伤行去骨瓣减压术的126例患者分为两组,其中分组条件即在去骨辨减压中采用常规硬膜敞开式方法和人工硬膜松弛缝合方法,对其资料进行回顾性分析研究.结果 两组术后CT表现及颅内压监测,均能达到减压目的 ,其颅内压变化两组之间差异无统计学意义.其中,常规硬膜敞开组62例,发生并发症46例.Ⅱ期颅骨修补过程中见硬膜外组织粘连程度重,分离创面出血多,分离后易发生纤维破损,甚至脑组织受损.人工硬膜修补组64例,发生并发症9例.Ⅱ期颅骨修补过程中见修补材料表面可见毛细血管·周边缝合的硬膜已完全愈合,粘连程度轻,分离创面出血少,分离纤雏膜完整,脑组织无损伤.两组经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.5).结论 人工硬膜松弛缝合在去骨辩减压术中能够充分发挥有效的减压作用,基本保持原有解剖层次,显著降低去骨瓣减压术后的并发症发生率,值得临床推广.
目的 通過在去骨辯減壓手術中比較應用新型生物人工硬膜鬆弛縫閤與常規硬膜敞開減壓的預後,探討人工硬膜鬆弛縫閤在神經外科去骨瓣減壓術中的應用價值.方法 將2005年5月至2007年5月因重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術的126例患者分為兩組,其中分組條件即在去骨辨減壓中採用常規硬膜敞開式方法和人工硬膜鬆弛縫閤方法,對其資料進行迴顧性分析研究.結果 兩組術後CT錶現及顱內壓鑑測,均能達到減壓目的 ,其顱內壓變化兩組之間差異無統計學意義.其中,常規硬膜敞開組62例,髮生併髮癥46例.Ⅱ期顱骨脩補過程中見硬膜外組織粘連程度重,分離創麵齣血多,分離後易髮生纖維破損,甚至腦組織受損.人工硬膜脩補組64例,髮生併髮癥9例.Ⅱ期顱骨脩補過程中見脩補材料錶麵可見毛細血管·週邊縫閤的硬膜已完全愈閤,粘連程度輕,分離創麵齣血少,分離纖雛膜完整,腦組織無損傷.兩組經統計學處理,差異有統計學意義(P＜0.5).結論 人工硬膜鬆弛縫閤在去骨辯減壓術中能夠充分髮揮有效的減壓作用,基本保持原有解剖層次,顯著降低去骨瓣減壓術後的併髮癥髮生率,值得臨床推廣.
목적 통과재거골변감압수술중비교응용신형생물인공경막송이봉합여상규경막창개감압적예후,탐토인공경막송이봉합재신경외과거골판감압술중적응용개치.방법 장2005년5월지2007년5월인중형로뇌손상행거골판감압술적126례환자분위량조,기중분조조건즉재거골변감압중채용상규경막창개식방법화인공경막송이봉합방법,대기자료진행회고성분석연구.결과 량조술후CT표현급로내압감측,균능체도감압목적 ,기로내압변화량조지간차이무통계학의의.기중,상규경막창개조62례,발생병발증46례.Ⅱ기로골수보과정중견경막외조직점련정도중,분리창면출혈다,분리후역발생섬유파손,심지뇌조직수손.인공경막수보조64례,발생병발증9례.Ⅱ기로골수보과정중견수보재료표면가견모세혈관·주변봉합적경막이완전유합,점련정도경,분리창면출혈소,분리섬추막완정,뇌조직무손상.량조경통계학처리,차이유통계학의의(P＜0.5).결론 인공경막송이봉합재거골변감압술중능구충분발휘유효적감압작용,기본보지원유해부층차,현저강저거골판감압술후적병발증발생솔,치득림상추엄.
