全胸腔镜与开胸肺叶切除治疗cN0-pN2非小细胞肺癌效果初步比较
전흉강경여개흉폐협절제치료cN0-pN2비소세포폐암효과초보비교
Preliminary comparison research of thoracoscopy and thoracotomy lobectomy for clinical NO and post-operatively pathological N2 non-small cell lung cancer
  • 万方数据
    北京大学学报（医学版） 북경대학학보（의학판）
    JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
    2011年 6期 861-865 ,共5页

    李凤卫%姜冠潮%李运%卜梁%杨帆%李剑锋%赵辉%刘彦国%周足力%刘军%王俊

    리봉위%강관조%리운%복량%양범%리검봉%조휘%류언국%주족력%류군%왕준

    癌,非小细胞肺%胸廓切开术%胸腔镜检查%肺切除术 癌,非小細胞肺%胸廓切開術%胸腔鏡檢查%肺切除術
    암,비소세포폐%흉곽절개술%흉강경검사%폐절제술
    目的:与开胸肺叶切除对比,探讨全胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下肺叶切除治疗术前分期淋巴结阴性、术后病理纵隔淋巴结阳性(preoperative staging of lymph node negative and postoperative pathological mediastinal lymph node positive,cN0-pN2)的局部进展期非小细胞肺癌的安全性、彻底性和有效性.方法:回顾性分析2000年7月至2009年12月接受开胸或VATS肺叶切除的患者共616例,其中术前分期淋巴结阴性非小细胞肺癌患者共386例,在这386例中术后病理发现纵隔淋巴结阳性76例,按照手术方式分为VATS组29例,开胸组47例.对比两组术前、术中情况及术后生存、复发情况.结果:两组在年龄、性别分布、肺功能、术前合并症、术前临床分期相似；手术时间和出血量VATS组略低于开胸组.VATS与开胸组相比,纵隔淋巴结清扫组数为(3.3±1.1)与(3.3±1.3)组(P =0.959),清扫个数为(12.7±8.9)与(10.5±7.2)个(P=0.260),阳性淋巴结/清扫淋巴结分别为28.7％和32.5％(P=0.592),术后单组N2淋巴结阳性比例分别为55.2％与66.0％ (P =0.189)；术后1、3年无瘤存活率分别为82.6％与69.2％ (P =0.088)及49.3％与51.3％ (P =0.996)；1、3年总体存活率分别为84.9％与71.2％ (P=0.149)及64.0％与42.7％ (P =0.121)；肿瘤复发方式相似,均以远处转移为主,局部复发仅占少数.结论:VATS肺叶切除治疗cN0-pN2非小细胞肺癌与开胸手术同样安全和彻底,近期效果相似.
    목적:여개흉폐협절제대비,탐토전흉강경(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)하폐협절제치료술전분기림파결음성、술후병리종격림파결양성(preoperative staging of lymph node negative and postoperative pathological mediastinal lymph node positive,cN0-pN2)적국부진전기비소세포폐암적안전성、철저성화유효성.방법:회고성분석2000년7월지2009년12월접수개흉혹VATS폐협절제적환자공616례,기중술전분기림파결음성비소세포폐암환자공386례,재저386례중술후병리발현종격림파결양성76례,안조수술방식분위VATS조29례,개흉조47례.대비량조술전、술중정황급술후생존、복발정황.결과:량조재년령、성별분포、폐공능、술전합병증、술전림상분기상사；수술시간화출혈량VATS조략저우개흉조.VATS여개흉조상비,종격림파결청소조수위(3.3±1.1)여(3.3±1.3)조(P =0.959),청소개수위(12.7±8.9)여(10.5±7.2)개(P=0.260),양성림파결/청소림파결분별위28.7％화32.5％(P=0.592),술후단조N2림파결양성비례분별위55.2％여66.0％ (P =0.189)；술후1、3년무류존활솔분별위82.6％여69.2％ (P =0.088)급49.3％여51.3％ (P =0.996)；1、3년총체존활솔분별위84.9％여71.2％ (P=0.149)급64.0％여42.7％ (P =0.121)；종류복발방식상사,균이원처전이위주,국부복발부점소수.결론:VATS폐협절제치료cN0-pN2비소세포폐암여개흉수술동양안전화철저,근기효과상사.
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