CAJ | 학술논문

目的探讨高同型半胱氨酸型高血压(H型高血压)与急性脑梗死的相关性.方法连续纳入经头部MRI确诊的急性脑梗死患者220例.将同期入院的120例短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为对照组.记录患者的年龄、高血压、糖尿病、高脂血症和家族史等危险因素.于发病第2、3天空腹抽取所有受试者的静脉血,采用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸( Hcy)水平.以Hcy≥10μmol/L作为高同型半胱氨酸血症(HHcy)的标准,高血压伴HHcy者为H型高血压.仅Hcy升高者为单纯HHcy组,仅血压升高者为单纯高血压组. 结果 ①脑梗死组患者Hcy水平高于TIA组[(19.7±8.3)μmol/L比(13.3±3.5)μmol/L]；高血压、HHcy、H型高血压的发生率高于TIA组,差异均有统计学意义,均P＜0.01.②340例患者中,高血压患者的脑梗死发生率高于血压正常者(70.0％比51.6％；x2=10.290,P＜0.01)；HHcy患者的脑梗死发生率高于Hcy正常者(70.2％比31.3％；x2 =27.396,P＜0.01).H型高血压组的脑梗死发生率(73.3％)高于单纯高血压组(42.3％)、单纯HHcy(61.3％)及血压和Hcy均正常组(18.2％),差异均有统计学意义(P ＜0.01,P ＜0.05).③多因素Logistic回归显示,急性脑梗死的独立危险因素为H型高血压(OR=3.34,95％CI:1.59 ～7.02)和HHcy(OR=1.96,95％CI:1.15 ～3.36). 结论急性脑梗死患者Hcy水平高于TIA组的患者.H型高血压脑梗死的发生率较高,H型高血压可能是导致卒中事件的独立危险因素.
목적 탐토고동형반광안산형고혈압(H형고혈압)여급성뇌경사적상관성.방법 련속납입경두부MRI학진적급성뇌경사환자220례.장동기입원적120례단잠성뇌결혈발작(TIA)환자작위대조조.기록환자적년령、고혈압、당뇨병、고지혈증화가족사등위험인소.우발병제2、3천공복추취소유수시자적정맥혈,채용고효액상색보법측정혈청동형반광안산( Hcy)수평.이Hcy≥10μmol/L작위고동형반광안산혈증(HHcy)적표준,고혈압반HHcy자위H형고혈압.부Hcy승고자위단순HHcy조,부혈압승고자위단순고혈압조. 결과 ①뇌경사조환자Hcy수평고우TIA조[(19.7±8.3)μmol/L비(13.3±3.5)μmol/L]；고혈압、HHcy、H형고혈압적발생솔고우TIA조,차이균유통계학의의,균P＜0.01.②340례환자중,고혈압환자적뇌경사발생솔고우혈압정상자(70.0％비51.6％；x2=10.290,P＜0.01)；HHcy환자적뇌경사발생솔고우Hcy정상자(70.2％비31.3％；x2 =27.396,P＜0.01).H형고혈압조적뇌경사발생솔(73.3％)고우단순고혈압조(42.3％)、단순HHcy(61.3％)급혈압화Hcy균정상조(18.2％),차이균유통계학의의(P ＜0.01,P ＜0.05).③다인소Logistic회귀현시,급성뇌경사적독립위험인소위H형고혈압(OR=3.34,95％CI:1.59 ～7.02)화HHcy(OR=1.96,95％CI:1.15 ～3.36). 결론 급성뇌경사환자Hcy수평고우TIA조적환자.H형고혈압뇌경사적발생솔교고,H형고혈압가능시도치졸중사건적독립위험인소.