CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂的可行性及疗效. 方法 2010年7月～2011年10月行腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂9例(Ⅲ度4例,Ⅱ度1例,Ⅰ度4例；4例合并阴道后壁脱垂Ⅰ度),腹腔镜下腹膜外暴露双侧盆侧壁盆筋膜腱弓(白线)及坐骨棘,阴道穹隆角缝合于同侧坐骨棘,将阴道侧壁缝合于同侧白线.需行子宫全切及阴道壁修补术的患者同时行相应手术,但行阴道壁修补时不去除阴道壁. 结果同时行阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术4例,阴式全子宫切除1例,阴道前壁修补1例.手术时间75～310 min,平均177 min.除1例术中出血500 ml外,其余患者出血量中位数60 ml(5 ～280 ml).术中均无并发症发生.3例术后出现臀部及下肢痛,除1例下肢痛持续2个月外,其余患者持续5～7d后缓解.术后住院2～11d,平均6d.9例术后随访6 ～15个月,平均8个月,7例主观治愈及客观治愈.1例术后6个月感觉阴道肿物脱出,妇科检查为子宫脱垂Ⅰ度、阴道前壁脱垂Ⅰ度；1例术后1年感觉阴道肿物脱出,妇科检查为阴道前壁脱垂Ⅰ度.所有患者术后阴道深度均＞7 cm. 结论腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂安全、可行,能保留阴道的原有深度,近期疗效好.
목적 탐토복강경경복막외음도방수보술치료음도방결함소치적음도전벽탈수적가행성급료효. 방법 2010년7월～2011년10월행복강경경복막외음도방수보술치료음도방결함소치적음도전벽탈수9례(Ⅲ도4례,Ⅱ도1례,Ⅰ도4례；4례합병음도후벽탈수Ⅰ도),복강경하복막외폭로쌍측분측벽분근막건궁(백선)급좌골극,음도궁륭각봉합우동측좌골극,장음도측벽봉합우동측백선.수행자궁전절급음도벽수보술적환자동시행상응수술,단행음도벽수보시불거제음도벽. 결과 동시행음식전자궁절제급음도전후벽수보술4례,음식전자궁절제1례,음도전벽수보1례.수술시간75～310 min,평균177 min.제1례술중출혈500 ml외,기여환자출혈량중위수60 ml(5 ～280 ml).술중균무병발증발생.3례술후출현둔부급하지통,제1례하지통지속2개월외,기여환자지속5～7d후완해.술후주원2～11d,평균6d.9례술후수방6 ～15개월,평균8개월,7례주관치유급객관치유.1례술후6개월감각음도종물탈출,부과검사위자궁탈수Ⅰ도、음도전벽탈수Ⅰ도；1례술후1년감각음도종물탈출,부과검사위음도전벽탈수Ⅰ도.소유환자술후음도심도균＞7 cm. 결론 복강경경복막외음도방수보술치료음도방결함소치적음도전벽탈수안전、가행,능보류음도적원유심도,근기료효호.