CAJ | 학술논문

目的观察国产与进口明胶溶液行术前超容量血液稀释对机体血气分析及凝血功能的影响,同时比较两者的不良反应,以验证国产明胶的有效性和安全性.方法选择60例行择期腹部外科手术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～55岁,随机均分为乳酸林格液组(L组,即对照组)、国产明胶液菲克雪浓组(F组)和进口明胶液佳乐施组(G组).在麻醉诱导前以20 ml·kg-1·h-1的速度扩容1 h,在扩容前(T1)、扩容止(T2)、扩容后1 h(T3)、扩容后2 h(T4)采取静脉血样,采用血栓弹性描记仪(TEG)测定凝血R时间、K时间、α角、MA、CL30等值,同时测定各时点的血气分析、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及血小板最大聚集率,记录有创血压(iBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果实验过程中所有病例均未发生过敏等不良反应.扩容前、后各组的血流动力学均保持平稳,血气水平均在正常范围内,PT、APTT、Fg和血小板最大聚集率均无明显变化.扩容后,3组的Hct、Hb均明显下降(P＜0.05),G组和F组在扩容后2 h仍明显低于L组(P＜0.05),但前两组间的差异无显著性(P＞0.05).3组溶液扩容后R时间均明显延长(P＜0.05).结论应用乳酸林格液、国产明胶液菲克雪浓和进口明胶液佳乐施20 ml·kg-1·h-1行术前超容量血液稀释是安全的.国产明胶液与进口明胶液佳乐施应用于临床患者的有效性和安全性相仿.
목적관찰국산여진구명효용액행술전초용량혈액희석대궤체혈기분석급응혈공능적영향,동시비교량자적불량반응,이험증국산명효적유효성화안전성.방법선택60례행택기복부외과수술적환자,미국마취의사협회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급,년령18～55세,수궤균분위유산림격액조(L조,즉대조조)、국산명효액비극설농조(F조)화진구명효액가악시조(G조).재마취유도전이20 ml·kg-1·h-1적속도확용1 h,재확용전(T1)、확용지(T2)、확용후1 h(T3)、확용후2 h(T4)채취정맥혈양,채용혈전탄성묘기의(TEG)측정응혈R시간、K시간、α각、MA、CL30등치,동시측정각시점적혈기분석、혈홍단백(Hb)、홍세포압적(Hct)、응혈매원시간(PT)、부분응혈매원시간(APTT)、섬유단백원(Fg)급혈소판최대취집솔,기록유창혈압(iBP)、중심정맥압(CVP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2).결과실험과정중소유병례균미발생과민등불량반응.확용전、후각조적혈류동역학균보지평은,혈기수평균재정상범위내,PT、APTT、Fg화혈소판최대취집솔균무명현변화.확용후,3조적Hct、Hb균명현하강(P＜0.05),G조화F조재확용후2 h잉명현저우L조(P＜0.05),단전량조간적차이무현저성(P＞0.05).3조용액확용후R시간균명현연장(P＜0.05).결론응용유산림격액、국산명효액비극설농화진구명효액가악시20 ml·kg-1·h-1행술전초용량혈액희석시안전적.국산명효액여진구명효액가악시응용우림상환자적유효성화안전성상방.