徐州医学院学报
徐州醫學院學報
서주의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU
2013年
10期
667-670
,共4页
黄疸%胆管%引流%球囊%支架%介入
黃疸%膽管%引流%毬囊%支架%介入
황달%담관%인류%구낭%지가%개입
目的 探讨经T管途径介入治疗胆管疾病外科术后胆管狭窄的临床价值.方法 回顾性分析2005年2月-2012年12月因胆管疾病接受外科手术并留置T管引流后继发胆管狭窄的19例患者的临床资料,其中男12例,女7例,年龄45～70岁,平均57.4岁.原发疾病分别为肝门部胆管癌8例,胆总管结石6例,胆囊癌5例.经T管造影证实,12例T管短臂下支开口狭窄或梗阻,5例T管上支和下支均狭窄或梗阻,1例T管上支开口狭窄,1例T管上支开口狭窄和胆管瘘继发胆汁瘤.所有患者在数字减影血管造影(DSA)透视下经T管途径予以介入治疗.结果 6例经T管下支置入多侧孔导管予以胆汁内引流,4例经T管上支置入pigtail导管予以外引流,3例经T管置入球囊导管扩张上、下支狭窄,2例经T管下支置入镍钛合金胆管支架,2例经T管下支置入镍钛合金可回收胆管支架,1例采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)联合经T管置入导管行胆汁内转流,1例经T管置入导管引流胆汁瘤并予弹簧圈栓塞胆管瘘.术后胆管梗阻症状明显缓解,随访1～6个月,2例因肿瘤衰竭死亡;2例患者出现再狭窄,予以再次PTCD引流.结论 对于胆管疾病外科术后留置T管再发胆管狭窄的患者,可经T管途径采用置管引流、球囊扩张、支架置入等介入技术再次治疗,该技术操作简便、安全、微创.
目的 探討經T管途徑介入治療膽管疾病外科術後膽管狹窄的臨床價值.方法 迴顧性分析2005年2月-2012年12月因膽管疾病接受外科手術併留置T管引流後繼髮膽管狹窄的19例患者的臨床資料,其中男12例,女7例,年齡45～70歲,平均57.4歲.原髮疾病分彆為肝門部膽管癌8例,膽總管結石6例,膽囊癌5例.經T管造影證實,12例T管短臂下支開口狹窄或梗阻,5例T管上支和下支均狹窄或梗阻,1例T管上支開口狹窄,1例T管上支開口狹窄和膽管瘺繼髮膽汁瘤.所有患者在數字減影血管造影(DSA)透視下經T管途徑予以介入治療.結果 6例經T管下支置入多側孔導管予以膽汁內引流,4例經T管上支置入pigtail導管予以外引流,3例經T管置入毬囊導管擴張上、下支狹窄,2例經T管下支置入鎳鈦閤金膽管支架,2例經T管下支置入鎳鈦閤金可迴收膽管支架,1例採用經皮肝穿刺膽管引流(PTCD)聯閤經T管置入導管行膽汁內轉流,1例經T管置入導管引流膽汁瘤併予彈簧圈栓塞膽管瘺.術後膽管梗阻癥狀明顯緩解,隨訪1～6箇月,2例因腫瘤衰竭死亡;2例患者齣現再狹窄,予以再次PTCD引流.結論 對于膽管疾病外科術後留置T管再髮膽管狹窄的患者,可經T管途徑採用置管引流、毬囊擴張、支架置入等介入技術再次治療,該技術操作簡便、安全、微創.
목적 탐토경T관도경개입치료담관질병외과술후담관협착적림상개치.방법 회고성분석2005년2월-2012년12월인담관질병접수외과수술병류치T관인류후계발담관협착적19례환자적림상자료,기중남12례,녀7례,년령45～70세,평균57.4세.원발질병분별위간문부담관암8례,담총관결석6례,담낭암5례.경T관조영증실,12례T관단비하지개구협착혹경조,5례T관상지화하지균협착혹경조,1례T관상지개구협착,1례T관상지개구협착화담관루계발담즙류.소유환자재수자감영혈관조영(DSA)투시하경T관도경여이개입치료.결과 6례경T관하지치입다측공도관여이담즙내인류,4례경T관상지치입pigtail도관여이외인류,3례경T관치입구낭도관확장상、하지협착,2례경T관하지치입얼태합금담관지가,2례경T관하지치입얼태합금가회수담관지가,1례채용경피간천자담관인류(PTCD)연합경T관치입도관행담즙내전류,1례경T관치입도관인류담즙류병여탄황권전새담관루.술후담관경조증상명현완해,수방1～6개월,2례인종류쇠갈사망;2례환자출현재협착,여이재차PTCD인류.결론 대우담관질병외과술후류치T관재발담관협착적환자,가경T관도경채용치관인류、구낭확장、지가치입등개입기술재차치료,해기술조작간편、안전、미창.
