医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2006年
2期
297-298
,共2页
张建军%张志勇%江细民%徐争朴
張建軍%張誌勇%江細民%徐爭樸
장건군%장지용%강세민%서쟁박
腹腔镜胆囊切除术%胆道损伤%胆道
腹腔鏡膽囊切除術%膽道損傷%膽道
복강경담낭절제술%담도손상%담도
目的探讨在腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的方法,提高手术的安全性.方法自2004年1月至2005年7月采用以Rouviere's沟或线为导向的胆囊三角区解剖方法结合术中胆道造影,对440例病人进行了腹腔镜胆囊切除术.结果所有病人无一例发生胆道损伤及手术死亡.13例中转开腹(2.9%).4例术后胆漏(0.8%),其中2例经腹腔引流管引流9天治愈;1例在"B"超引导下经皮穿刺抽吸二次治愈;1例经十二指肠内镜鼻胆管引流8天治愈.2例术后腹腔出血再次腹腔镜探查结扎止血而愈.1例因呼吸道并发症于术后一个月死亡.4次胆漏病人术后随访3～6个月无胆道遗留症状.结论以Rouviere's沟或线为导向的胆囊三角区解剖方法结合术中胆道造影可以减少胆道损伤的几率,是值得推广应用的.
目的探討在腹腔鏡膽囊切除術中預防膽道損傷的方法,提高手術的安全性.方法自2004年1月至2005年7月採用以Rouviere's溝或線為導嚮的膽囊三角區解剖方法結閤術中膽道造影,對440例病人進行瞭腹腔鏡膽囊切除術.結果所有病人無一例髮生膽道損傷及手術死亡.13例中轉開腹(2.9%).4例術後膽漏(0.8%),其中2例經腹腔引流管引流9天治愈;1例在"B"超引導下經皮穿刺抽吸二次治愈;1例經十二指腸內鏡鼻膽管引流8天治愈.2例術後腹腔齣血再次腹腔鏡探查結扎止血而愈.1例因呼吸道併髮癥于術後一箇月死亡.4次膽漏病人術後隨訪3～6箇月無膽道遺留癥狀.結論以Rouviere's溝或線為導嚮的膽囊三角區解剖方法結閤術中膽道造影可以減少膽道損傷的幾率,是值得推廣應用的.
목적탐토재복강경담낭절제술중예방담도손상적방법,제고수술적안전성.방법자2004년1월지2005년7월채용이Rouviere's구혹선위도향적담낭삼각구해부방법결합술중담도조영,대440례병인진행료복강경담낭절제술.결과소유병인무일례발생담도손상급수술사망.13례중전개복(2.9%).4례술후담루(0.8%),기중2례경복강인류관인류9천치유;1례재"B"초인도하경피천자추흡이차치유;1례경십이지장내경비담관인류8천치유.2례술후복강출혈재차복강경탐사결찰지혈이유.1례인호흡도병발증우술후일개월사망.4차담루병인술후수방3～6개월무담도유류증상.결론이Rouviere's구혹선위도향적담낭삼각구해부방법결합술중담도조영가이감소담도손상적궤솔,시치득추엄응용적.
