医学临床研究
醫學臨床研究
의학림상연구
JOURNAL OF CLINICAL RESEARCH
2008年
2期
319-321
,共3页
急性病%胰腺炎/外科学
急性病%胰腺炎/外科學
급성병%이선염/외과학
[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术治疗的指征与时机.[方法]65例SAP患者,非手术治疗23例,手术治疗42例.手术组暴发性急性胰腺炎(FAP)24 h内手术3例,24 h后手术2例.合并腹腔间隔综合征(ACS)48 h内手术2例,48 h后手术1例.胰腺及胰周坏死感染3周内手术14例,其中2例术后10 d和12 d并发胰腺脓肿再手术切开置管外引流;1例合并胰腺假性囊肿3个月后再手术行囊肿空肠Roux-en-Y吻合内引流术.有胆道梗阻者同时作胆总管切开取石、T管引流20例;无胆道梗阻者3个月后行胆囊切除术7例.[结果]非手术组治愈9例,死亡14例;手术组治愈31例,死亡11例,两组比较差异有显著性(P＜0.01).FAP 24 h内手术3例,死亡1例;24 h后手术2例,死亡2例.合并ACS 48 h内手术2例,无死亡病例;48 h后手术1例,死亡1例.胰腺及胰周坏死感染3周内手术14例,出现并发症5例,再手术3例,死亡6例;3周后手术20例,出现并发症1例,死亡1例.两者并发症比较(P＜0.05),再手术比较(P＜0.05),死亡率比较(P＜0.01).[结论]正确掌握手术指征与时机,是SAP救治成功的关键.
[目的]探討重癥急性胰腺炎(SAP)手術治療的指徵與時機.[方法]65例SAP患者,非手術治療23例,手術治療42例.手術組暴髮性急性胰腺炎(FAP)24 h內手術3例,24 h後手術2例.閤併腹腔間隔綜閤徵(ACS)48 h內手術2例,48 h後手術1例.胰腺及胰週壞死感染3週內手術14例,其中2例術後10 d和12 d併髮胰腺膿腫再手術切開置管外引流;1例閤併胰腺假性囊腫3箇月後再手術行囊腫空腸Roux-en-Y吻閤內引流術.有膽道梗阻者同時作膽總管切開取石、T管引流20例;無膽道梗阻者3箇月後行膽囊切除術7例.[結果]非手術組治愈9例,死亡14例;手術組治愈31例,死亡11例,兩組比較差異有顯著性(P＜0.01).FAP 24 h內手術3例,死亡1例;24 h後手術2例,死亡2例.閤併ACS 48 h內手術2例,無死亡病例;48 h後手術1例,死亡1例.胰腺及胰週壞死感染3週內手術14例,齣現併髮癥5例,再手術3例,死亡6例;3週後手術20例,齣現併髮癥1例,死亡1例.兩者併髮癥比較(P＜0.05),再手術比較(P＜0.05),死亡率比較(P＜0.01).[結論]正確掌握手術指徵與時機,是SAP救治成功的關鍵.
[목적]탐토중증급성이선염(SAP)수술치료적지정여시궤.[방법]65례SAP환자,비수술치료23례,수술치료42례.수술조폭발성급성이선염(FAP)24 h내수술3례,24 h후수술2례.합병복강간격종합정(ACS)48 h내수술2례,48 h후수술1례.이선급이주배사감염3주내수술14례,기중2례술후10 d화12 d병발이선농종재수술절개치관외인류;1례합병이선가성낭종3개월후재수술행낭종공장Roux-en-Y문합내인류술.유담도경조자동시작담총관절개취석、T관인류20례;무담도경조자3개월후행담낭절제술7례.[결과]비수술조치유9례,사망14례;수술조치유31례,사망11례,량조비교차이유현저성(P＜0.01).FAP 24 h내수술3례,사망1례;24 h후수술2례,사망2례.합병ACS 48 h내수술2례,무사망병례;48 h후수술1례,사망1례.이선급이주배사감염3주내수술14례,출현병발증5례,재수술3례,사망6례;3주후수술20례,출현병발증1례,사망1례.량자병발증비교(P＜0.05),재수술비교(P＜0.05),사망솔비교(P＜0.01).[결론]정학장악수술지정여시궤,시SAP구치성공적관건.
