广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2009年
2期
223-226
,共4页
陈永鹏%冯筱榕%吴爱华%朱幼芙%侯金林
陳永鵬%馮篠榕%吳愛華%硃幼芙%侯金林
진영붕%풍소용%오애화%주유부%후금림
慢性乙型肝炎%肝硬化/诊断%透明质酸%血小板
慢性乙型肝炎%肝硬化/診斷%透明質痠%血小闆
만성을형간염%간경화/진단%투명질산%혈소판
目的 探讨血清肝纤维化指标与常规血液指标联合诊断代偿性乙肝肝硬化的可行性.方法 回顾分析193例慢性乙肝患者资料,统计学分析人口学及血液常规、生化指标、肝纤维化指标,建立并评价诊断模型.结果 肝纤维化血清指标中,层黏蛋白与肝纤维化分期相关性无统计学意义,排除炎症影响后,仅透明质酸与肝纤维化分期有相关性,诊断肝硬化能力以透明质酸最好,其ROC曲线下面积0.843,应用排除、确定诊断临界值(阴性、阳性预测值分别为94%、77.8%),68%患者可免除肝活检,但漏诊率较高;常规肝炎检验指标中血小板、患者年龄、凝血酶原时间、白蛋白诊断肝硬化AUC均在0.65以上,联合诊断模型由透明质酸与血小板组成,诊断AUC 0.888,应用排除、确定诊断临界值,73%患者可免除肝活检而且排除诊断临界值的阴性预测值98%,确定肝硬化患者轻度纤维化率仅5.1%,可避免漏诊后果,误诊后果轻微.结论 透明质酸联合血小板可准确排除、预测慢性乙肝患者肝硬化状态,使大约70%患者免除肝活检.
目的 探討血清肝纖維化指標與常規血液指標聯閤診斷代償性乙肝肝硬化的可行性.方法 迴顧分析193例慢性乙肝患者資料,統計學分析人口學及血液常規、生化指標、肝纖維化指標,建立併評價診斷模型.結果 肝纖維化血清指標中,層黏蛋白與肝纖維化分期相關性無統計學意義,排除炎癥影響後,僅透明質痠與肝纖維化分期有相關性,診斷肝硬化能力以透明質痠最好,其ROC麯線下麵積0.843,應用排除、確定診斷臨界值(陰性、暘性預測值分彆為94%、77.8%),68%患者可免除肝活檢,但漏診率較高;常規肝炎檢驗指標中血小闆、患者年齡、凝血酶原時間、白蛋白診斷肝硬化AUC均在0.65以上,聯閤診斷模型由透明質痠與血小闆組成,診斷AUC 0.888,應用排除、確定診斷臨界值,73%患者可免除肝活檢而且排除診斷臨界值的陰性預測值98%,確定肝硬化患者輕度纖維化率僅5.1%,可避免漏診後果,誤診後果輕微.結論 透明質痠聯閤血小闆可準確排除、預測慢性乙肝患者肝硬化狀態,使大約70%患者免除肝活檢.
목적 탐토혈청간섬유화지표여상규혈액지표연합진단대상성을간간경화적가행성.방법 회고분석193례만성을간환자자료,통계학분석인구학급혈액상규、생화지표、간섬유화지표,건립병평개진단모형.결과 간섬유화혈청지표중,층점단백여간섬유화분기상관성무통계학의의,배제염증영향후,부투명질산여간섬유화분기유상관성,진단간경화능력이투명질산최호,기ROC곡선하면적0.843,응용배제、학정진단림계치(음성、양성예측치분별위94%、77.8%),68%환자가면제간활검,단루진솔교고;상규간염검험지표중혈소판、환자년령、응혈매원시간、백단백진단간경화AUC균재0.65이상,연합진단모형유투명질산여혈소판조성,진단AUC 0.888,응용배제、학정진단림계치,73%환자가면제간활검이차배제진단림계치적음성예측치98%,학정간경화환자경도섬유화솔부5.1%,가피면루진후과,오진후과경미.결론 투명질산연합혈소판가준학배제、예측만성을간환자간경화상태,사대약70%환자면제간활검.
