广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
9期
1134-1136
,共3页
陈健%刘元晓%岑松%王安方
陳健%劉元曉%岑鬆%王安方
진건%류원효%잠송%왕안방
微创经皮肾镜%碎石术%钬激光%并发症
微創經皮腎鏡%碎石術%鈥激光%併髮癥
미창경피신경%쇄석술%화격광%병발증
目的 分析微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石中出现并发症的原因,探讨其相应处理方法.方法 回顾性分析320例MPCNL患者临床资料,总结出现的并发症,采取的治疗方法及转归.结果 本组术中大出血改开放手术3例、术后迟发性出血5例、3例保守治疗后好转、1例行肾动脉栓塞术后止血、1例肾动脉栓塞术后出血不能控制、行患肾切除术.本组肾实质损伤、肾盂穿孔及输尿管上段穿孔各2例,胸膜损伤及肠穿孔各1例,除1例输尿管上段穿孔、术后肾功能丧失行患肾切除术外,余均治愈.本组发热17例、冲洗液严重外渗6例、Peel-away鞘脱出及寒战各2例,经留置引流管及保守治疗后痊愈;83例输尿管上段结石首次结石清除率92.7%,6例残留结石均行ESWL术后排净;237例肾盂结石首次结石清除率82.7%,29例单纯肾盂结石出现结石残留,其中17例行ESWL及口服排石药后结石排出,12例行2次MPCNL将结石取净;12例复杂铸型结石均有结石残留,7例行2期MPCNL后仍有结石残留,再行ESWL术结石排净,5例改开放手术取石.结论 熟悉MPCNL并发症发生的原因,加强并发症的防治,可减少并发症的发生,有利于MPCNL手术的开展.
目的 分析微創經皮腎鏡鈥激光碎石術(MPCNL)治療上尿路結石中齣現併髮癥的原因,探討其相應處理方法.方法 迴顧性分析320例MPCNL患者臨床資料,總結齣現的併髮癥,採取的治療方法及轉歸.結果 本組術中大齣血改開放手術3例、術後遲髮性齣血5例、3例保守治療後好轉、1例行腎動脈栓塞術後止血、1例腎動脈栓塞術後齣血不能控製、行患腎切除術.本組腎實質損傷、腎盂穿孔及輸尿管上段穿孔各2例,胸膜損傷及腸穿孔各1例,除1例輸尿管上段穿孔、術後腎功能喪失行患腎切除術外,餘均治愈.本組髮熱17例、遲洗液嚴重外滲6例、Peel-away鞘脫齣及寒戰各2例,經留置引流管及保守治療後痊愈;83例輸尿管上段結石首次結石清除率92.7%,6例殘留結石均行ESWL術後排淨;237例腎盂結石首次結石清除率82.7%,29例單純腎盂結石齣現結石殘留,其中17例行ESWL及口服排石藥後結石排齣,12例行2次MPCNL將結石取淨;12例複雜鑄型結石均有結石殘留,7例行2期MPCNL後仍有結石殘留,再行ESWL術結石排淨,5例改開放手術取石.結論 熟悉MPCNL併髮癥髮生的原因,加彊併髮癥的防治,可減少併髮癥的髮生,有利于MPCNL手術的開展.
목적 분석미창경피신경화격광쇄석술(MPCNL)치료상뇨로결석중출현병발증적원인,탐토기상응처리방법.방법 회고성분석320례MPCNL환자림상자료,총결출현적병발증,채취적치료방법급전귀.결과 본조술중대출혈개개방수술3례、술후지발성출혈5례、3례보수치료후호전、1례행신동맥전새술후지혈、1례신동맥전새술후출혈불능공제、행환신절제술.본조신실질손상、신우천공급수뇨관상단천공각2례,흉막손상급장천공각1례,제1례수뇨관상단천공、술후신공능상실행환신절제술외,여균치유.본조발열17례、충세액엄중외삼6례、Peel-away초탈출급한전각2례,경류치인류관급보수치료후전유;83례수뇨관상단결석수차결석청제솔92.7%,6례잔류결석균행ESWL술후배정;237례신우결석수차결석청제솔82.7%,29례단순신우결석출현결석잔류,기중17례행ESWL급구복배석약후결석배출,12례행2차MPCNL장결석취정;12례복잡주형결석균유결석잔류,7례행2기MPCNL후잉유결석잔류,재행ESWL술결석배정,5례개개방수술취석.결론 숙실MPCNL병발증발생적원인,가강병발증적방치,가감소병발증적발생,유리우MPCNL수술적개전.
