CAJ | 학술논문

背景与目的,二线或三线使用吉非替尼治疗化疗后失败的非选择性晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的近期疗效只有10%-20%,女性、不吸烟、腺癌及亚裔具有更多的生存优势.然而临床中很难遇到符合以上所有条件的患者,所以有必要在临床中探索一些新的可以预测吉非替尼二、三线治疗晚期NSCLC生存时间的因素以及这些因素之间的相互影响.方法,对2005年3月-2010年3月在中国医学科学院肿瘤医院使用吉非替尼治疗的晚期NSCLC的临床资料和生存资料采用分类及回归树(classification and regression tree,CART)分析.结果,127例患者的中位无肿瘤进展生存时间(progression-free survival,PFS)为8个月(95%CI:5.8-10.2).CART分析将一线化疗疗效及年龄分别作为第一级及次级划分位点,逐级获得3个终末亚组.生存时问最短的是一线化疗进展(progressive disease,PD)的患者,中位PFS仅为1个月(95%CI:0.8-1.2),处于中问位置的为一线化疗中取得部分缓解(partial response,PR)或稳定(stable disease,SD)的患者,年龄＜70岁患者的中位PFS为10个月(95%CI:7.0-13.0),而生存时间最长患者的中位PFS为22.0个月(9596CI:3.8-40.1),为一线化疗后PR或SD且年龄≥70岁的患者.结论,一线化疗后PR或SD几年龄≥70岁的患者可以获得较长的生存时间,而化疗后进展的患者生存时间不佳.回归树分析可以找出既往被忽略的亚组患者,这对临床工作具有重要的指睁意义,并将有利于今后开展相关的临床研究.
배경여목적,이선혹삼선사용길비체니치료화료후실패적비선택성만기비소세포폐암(non-small celllung cancer,NSCLC)적근기료효지유10%-20%,녀성、불흡연、선암급아예구유경다적생존우세.연이림상중흔난우도부합이상소유조건적환자,소이유필요재림상중탐색일사신적가이예측길비체니이、삼선치료만기NSCLC생존시간적인소이급저사인소지간적상호영향.방법,대2005년3월-2010년3월재중국의학과학원종류의원사용길비체니치료적만기NSCLC적림상자료화생존자료채용분류급회귀수(classification and regression tree,CART)분석.결과,127례환자적중위무종류진전생존시간(progression-free survival,PFS)위8개월(95%CI:5.8-10.2).CART분석장일선화료료효급년령분별작위제일급급차급화분위점,축급획득3개종말아조.생존시문최단적시일선화료진전(progressive disease,PD)적환자,중위PFS부위1개월(95%CI:0.8-1.2),처우중문위치적위일선화료중취득부분완해(partial response,PR)혹은정(stable disease,SD)적환자,년령＜70세환자적중위PFS위10개월(95%CI:7.0-13.0),이생존시간최장환자적중위PFS위22.0개월(9596CI:3.8-40.1),위일선화료후PR혹SD차년령≥70세적환자.결론,일선화료후PR혹SD궤년령≥70세적환자가이획득교장적생존시간,이화료후진전적환자생존시간불가.회귀수분석가이조출기왕피홀략적아조환자,저대림상공작구유중요적지정의의,병장유리우금후개전상관적림상연구.