CAJ | 학술논문

目的探讨小儿急性上呼吸道感染病原学的检测方法及宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱.方法对宝鸡市5家医院儿科2010年8月至2011年7月小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的小儿急性上呼吸道感染的病原学检测资料进行汇总分析.结果 5 436例小儿急性上呼吸道感染咽拭子超高倍显微镜检结果分析显示阳性率为70.0%,其中细菌20.0%、肺炎支原体或衣原体35.0%、混合感染15.0%,镜检阴性率30.0%.小儿急性上呼吸道感染咽分泌物病原核酸检测结果显示肺炎支原体核酸、EB病毒核酸、呼吸道合胞病毒核酸、柯萨奇病毒A16核酸、肠道病毒71核酸、肠道病毒普通型阳性率依次为12.1%、23.6%、7.8%、4.3%、0、10.1%,病毒核酸总阳性率为45.8%,阳性率最高的病毒是EB病毒,其次是肠道病毒普通型、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A16,各病毒在各年龄段感染率无明确规律,但呼吸道合胞病毒最多见于1岁以内的小儿.1 745例小儿急性上呼吸道感染咽拭子肺炎支原体培养阳性率为16.0%.848例小儿急性上呼吸道感染咽拭子细菌培养结果阳性率24.9%,共培养出17种细菌,前6位致病菌为肺炎链球菌12.0%,溶血性链球菌3.5%,肺炎克雷伯杆菌2.9%,卡他莫拉菌2.5%,大肠埃希斯杆菌1.1%,金黄色葡萄球菌0.8%,肺炎链球菌占第1位且为绝对优势致病菌,在5岁以内感染率最高.结论各检测方法可检测病原的种类、敏感性、特异性、时效性不同,所以提倡多方法、多病原的联合检测.多中心联合检测结果显示宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱为病毒占45.8%为主,其次是细菌、肺炎支原体、混合感染、其他如衣原体等感染,临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染应根据病原体检测结果结合临床表现合理选用抗生素.
목적 탐토소인급성상호흡도감염병원학적검측방법급보계지구소인급성상호흡도감염적병원보.방법 대보계시5가의원인과2010년8월지2011년7월소인급성호흡도감염병원학다중심조사시수집도적소인급성상호흡도감염적병원학검측자료진행회총분석.결과 5 436례소인급성상호흡도감염인식자초고배현미경검결과분석현시양성솔위70.0%,기중세균20.0%、폐염지원체혹의원체35.0%、혼합감염15.0%,경검음성솔30.0%.소인급성상호흡도감염인분비물병원핵산검측결과현시폐염지원체핵산、EB병독핵산、호흡도합포병독핵산、가살기병독A16핵산、장도병독71핵산、장도병독보통형양성솔의차위12.1%、23.6%、7.8%、4.3%、0、10.1%,병독핵산총양성솔위45.8%,양성솔최고적병독시EB병독,기차시장도병독보통형、호흡도합포병독、가살기병독A16,각병독재각년령단감염솔무명학규률,단호흡도합포병독최다견우1세이내적소인.1 745례소인급성상호흡도감염인식자폐염지원체배양양성솔위16.0%.848례소인급성상호흡도감염인식자세균배양결과양성솔24.9%,공배양출17충세균,전6위치병균위폐염련구균12.0%,용혈성련구균3.5%,폐염극뢰백간균2.9%,잡타막랍균2.5%,대장애희사간균1.1%,금황색포도구균0.8%,폐염련구균점제1위차위절대우세치병균,재5세이내감염솔최고.결론 각검측방법가검측병원적충류、민감성、특이성、시효성불동,소이제창다방법、다병원적연합검측.다중심연합검측결과현시보계지구소인급성상호흡도감염적병원보위병독점45.8%위주,기차시세균、폐염지원체、혼합감염、기타여의원체등감염,림상의사진치소인급성상호흡도감염응근거병원체검측결과결합림상표현합리선용항생소.