中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2004年
12期
804-807
,共4页
燕艳丽%邱海波%杨毅%许红阳%王丽%陆晓旻%孙辉明
燕豔麗%邱海波%楊毅%許紅暘%王麗%陸曉旻%孫輝明
연염려%구해파%양의%허홍양%왕려%륙효민%손휘명
急性呼吸窘迫综合征%肺保护性通气%炎症反应%多器官功能障碍综合征
急性呼吸窘迫綜閤徵%肺保護性通氣%炎癥反應%多器官功能障礙綜閤徵
급성호흡군박종합정%폐보호성통기%염증반응%다기관공능장애종합정
目的研究肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺外器官炎症反应的影响.方法用生理盐水肺泡灌洗法复制ARDS家兔模型,分为6组(1)正常对照组;(2)ARDS模型组(ARDS);(3)小潮气量(VT)+最佳呼气末正压(PEEP)组(LVBP);(4)常规VT+最佳PEEP组(NVBP);(5)小VT+高PEEP组(LVHP);(6)高VT+零PEEP组(HVZP).后4组机械通气4 h后,用逆转录PCR法(RT-PCR)检测动物肝肠组织肿瘤坏死因子(TNF)α和白介素(IL)-10 mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定肝肠组织TNF-α及IL-10浓度.结果 LVBP组肝组织TNF-α和IL-10 mRNA表达分别为(42±9)和(25±10),与ARDS模型组相比较,差异无显著性,分别为[(37±7)和(25±4)],但显著低于NVBP[分别(56±7)和(36±8)]、LVHP[(53±10)和(35±5)]和HVZP组[(70±10)和(46±5)].LVHP组TNF-α和IL-10 mRNA表达明显高于LVBP组,但明显低于HVZP组.LVBP组肝组织TNF-α和IL-10浓度与ARDS组无明显差异,但显著低于NVBP、LVHP和HVZP组.HVZP组肝组织TNF-α和IL-10浓度最高,不但高于LVBP组,也高于LVHP组.LVBP组的肠组织的TNF-α mRNA表达为(38±11),与ARDS组比较无显著差异,但显著低于NVBP(51±9)、LVHP(50±11)和HVZP组(64±10).LVBP组的肠组织TNF-α浓度与ARDS组比较无显著差异,但显著低于NVBP、LVHP和HVZP组,HVZP组的肠组织TNF-α浓度最高.肠组织IL-10 mRNA表达LVBP组为(22±7),显著低于NVBP(32±7)、LVHP(32±8)和HVZP组(41±5).LVBP组的肠组织IL-10浓度明显低于HVZP组、LVHP组和NVBP组.ARDS组和LVBP组间肝肠组织MPO和MDA含量无明显差异,但均显著低于NVBP、LVHP和HVZP组,其中HVZP组最高.结论肺保护性通气可减轻肺外器官的炎症反应,对于防止MODS的发生具有重要意义.
目的研究肺保護性通氣對急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)肺外器官炎癥反應的影響.方法用生理鹽水肺泡灌洗法複製ARDS傢兔模型,分為6組(1)正常對照組;(2)ARDS模型組(ARDS);(3)小潮氣量(VT)+最佳呼氣末正壓(PEEP)組(LVBP);(4)常規VT+最佳PEEP組(NVBP);(5)小VT+高PEEP組(LVHP);(6)高VT+零PEEP組(HVZP).後4組機械通氣4 h後,用逆轉錄PCR法(RT-PCR)檢測動物肝腸組織腫瘤壞死因子(TNF)α和白介素(IL)-10 mRNA錶達,酶聯免疫吸附法(ELISA)測定肝腸組織TNF-α及IL-10濃度.結果 LVBP組肝組織TNF-α和IL-10 mRNA錶達分彆為(42±9)和(25±10),與ARDS模型組相比較,差異無顯著性,分彆為[(37±7)和(25±4)],但顯著低于NVBP[分彆(56±7)和(36±8)]、LVHP[(53±10)和(35±5)]和HVZP組[(70±10)和(46±5)].LVHP組TNF-α和IL-10 mRNA錶達明顯高于LVBP組,但明顯低于HVZP組.LVBP組肝組織TNF-α和IL-10濃度與ARDS組無明顯差異,但顯著低于NVBP、LVHP和HVZP組.HVZP組肝組織TNF-α和IL-10濃度最高,不但高于LVBP組,也高于LVHP組.LVBP組的腸組織的TNF-α mRNA錶達為(38±11),與ARDS組比較無顯著差異,但顯著低于NVBP(51±9)、LVHP(50±11)和HVZP組(64±10).LVBP組的腸組織TNF-α濃度與ARDS組比較無顯著差異,但顯著低于NVBP、LVHP和HVZP組,HVZP組的腸組織TNF-α濃度最高.腸組織IL-10 mRNA錶達LVBP組為(22±7),顯著低于NVBP(32±7)、LVHP(32±8)和HVZP組(41±5).LVBP組的腸組織IL-10濃度明顯低于HVZP組、LVHP組和NVBP組.ARDS組和LVBP組間肝腸組織MPO和MDA含量無明顯差異,但均顯著低于NVBP、LVHP和HVZP組,其中HVZP組最高.結論肺保護性通氣可減輕肺外器官的炎癥反應,對于防止MODS的髮生具有重要意義.
목적연구폐보호성통기대급성호흡군박종합정(ARDS)폐외기관염증반응적영향.방법용생리염수폐포관세법복제ARDS가토모형,분위6조(1)정상대조조;(2)ARDS모형조(ARDS);(3)소조기량(VT)+최가호기말정압(PEEP)조(LVBP);(4)상규VT+최가PEEP조(NVBP);(5)소VT+고PEEP조(LVHP);(6)고VT+령PEEP조(HVZP).후4조궤계통기4 h후,용역전록PCR법(RT-PCR)검측동물간장조직종류배사인자(TNF)α화백개소(IL)-10 mRNA표체,매련면역흡부법(ELISA)측정간장조직TNF-α급IL-10농도.결과 LVBP조간조직TNF-α화IL-10 mRNA표체분별위(42±9)화(25±10),여ARDS모형조상비교,차이무현저성,분별위[(37±7)화(25±4)],단현저저우NVBP[분별(56±7)화(36±8)]、LVHP[(53±10)화(35±5)]화HVZP조[(70±10)화(46±5)].LVHP조TNF-α화IL-10 mRNA표체명현고우LVBP조,단명현저우HVZP조.LVBP조간조직TNF-α화IL-10농도여ARDS조무명현차이,단현저저우NVBP、LVHP화HVZP조.HVZP조간조직TNF-α화IL-10농도최고,불단고우LVBP조,야고우LVHP조.LVBP조적장조직적TNF-α mRNA표체위(38±11),여ARDS조비교무현저차이,단현저저우NVBP(51±9)、LVHP(50±11)화HVZP조(64±10).LVBP조적장조직TNF-α농도여ARDS조비교무현저차이,단현저저우NVBP、LVHP화HVZP조,HVZP조적장조직TNF-α농도최고.장조직IL-10 mRNA표체LVBP조위(22±7),현저저우NVBP(32±7)、LVHP(32±8)화HVZP조(41±5).LVBP조적장조직IL-10농도명현저우HVZP조、LVHP조화NVBP조.ARDS조화LVBP조간간장조직MPO화MDA함량무명현차이,단균현저저우NVBP、LVHP화HVZP조,기중HVZP조최고.결론폐보호성통기가감경폐외기관적염증반응,대우방지MODS적발생구유중요의의.
