CAJ | 학술논문

目的探讨食物不耐受(FI)在小儿胃肠道疾病发病中的作用,为诊断、预防和治疗由FI引起的小儿慢性消化系统疾病提供更有效的手段.方法采用ELISA法检测182例消化系统疾病(研究组)和32例择期手术患儿及健康儿童(对照组)血清FI特异性IgG(sIgG)抗体,并根据病史、临床症状及血清sIgG检测结果剔除相应食物,观察随访患儿临床症状改善情况.结果研究组中158例有1～9种血清sIgG水平升高,总阳性率为86.81%;对照组7例血清sIgG呈阳性反应,且均为单一抗体阳性,sIgG阳性程度均为轻度,阳性率为21.88%,二组sIgG阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).sIgG水平升高的消化系统疾病158例患儿中,1种sIgG升高者48例(占30.38%),2种及2种以上sIgG升高者110例(占69.62%).优势敏感食物为牛奶、鸡蛋,sIgG升高例数分别为117例(74.05%)和105例(66.46%),其余依次为巧克力31例、大豆25例、虾21例、小麦20例、米7例、花生5例、猪肉1例.对sIgG阳性程度达+2级及以上患儿采取忌食过敏食物治疗1～3个月,并予回访.其中迁延性慢性腹泻患儿回访49例,症状明显改善45例(91.84%),症状改善4例(8.16%),总有效率100%;再发性腹痛回访21例,症状明显改善10例(47.62%),症状有改善6例(28.57%),无效5例(23.81%),总有效率76.19%;胃食管反流病回访12例,症状均明显改善,有效率100%;周期性呕吐综合征回访6例,症状有明显改善2例(33.33%),症状改善2例(33.33%),无效2例(33.33%),总有效率66.67%.结论由IgG介导的FI在某些小儿消化系统疾病特别是慢性胃肠道疾病的发病中起重要作用.检测血清食物sIgG,进而了解患儿FI情况,可为一些不明原因的小儿慢性消化系统疾病的诊断、预防及调整饮食治疗提供更客观的依据.
목적 탐토식물불내수(FI)재소인위장도질병발병중적작용,위진단、예방화치료유FI인기적소인만성소화계통질병제공경유효적수단.방법 채용ELISA법검측182례소화계통질병(연구조)화32례택기수술환인급건강인동(대조조)혈청FI특이성IgG(sIgG)항체,병근거병사、림상증상급혈청sIgG검측결과척제상응식물,관찰수방환인림상증상개선정황.결과 연구조중158례유1～9충혈청sIgG수평승고,총양성솔위86.81%;대조조7례혈청sIgG정양성반응,차균위단일항체양성,sIgG양성정도균위경도,양성솔위21.88%,이조sIgG양성솔비교차이유통계학의의(P＜0.01).sIgG수평승고적소화계통질병158례환인중,1충sIgG승고자48례(점30.38%),2충급2충이상sIgG승고자110례(점69.62%).우세민감식물위우내、계단,sIgG승고례수분별위117례(74.05%)화105례(66.46%),기여의차위교극력31례、대두25례、하21례、소맥20례、미7례、화생5례、저육1례.대sIgG양성정도체+2급급이상환인채취기식과민식물치료1～3개월,병여회방.기중천연성만성복사환인회방49례,증상명현개선45례(91.84%),증상개선4례(8.16%),총유효솔100%;재발성복통회방21례,증상명현개선10례(47.62%),증상유개선6례(28.57%),무효5례(23.81%),총유효솔76.19%;위식관반류병회방12례,증상균명현개선,유효솔100%;주기성구토종합정회방6례,증상유명현개선2례(33.33%),증상개선2례(33.33%),무효2례(33.33%),총유효솔66.67%.결론 유IgG개도적FI재모사소인소화계통질병특별시만성위장도질병적발병중기중요작용.검측혈청식물sIgG,진이료해환인FI정황,가위일사불명원인적소인만성소화계통질병적진단、예방급조정음식치료제공경객관적의거.