CAJ | 학술논문

目的:本研究旨在比较观察剖腹产手术中,腰硬联合麻醉(CSEA)及连续硬膜外麻醉(CEA)对血液动力学的影响.方法:80例ASA Ⅰ～Ⅱ级剖腹产手术的病人,分为CSEA组和CEA组各40例.均取L2～3间隙行穿刺,CSA组以连续硬膜外穿刺成功后腰麻针刺破蛛网膜下麻醉,并硬膜外置入导管;CEA组硬膜外穿刺成功后置入导管进行硬膜外麻醉.分别记录血液动力学变化、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面的时间、给局麻药后30 min时运动神经阻滞程度(改良Bromage评分,MBS)及术后并发症等情况.结果:CSEA组的首次局麻药用量(0.75%罗哌卡因)与CEA组比较,以小剂量的罗哌卡因用于CSEA,感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面的时间限制缩短,MBS评分明显升高(P＜0.05);首次后胸段平均最高阻滞平面下降一个节段的时间无明显差异;CSEA组给局麻药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)在麻醉后各个时点分别与麻醉前比较无明显差异.两个时点分别与麻醉前比较,均明显降低(P＜0.05).两组病人术后均无麻醉并发症.结论:腰硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉有局麻药用量少、起效迅速、阻滞完善、肌肉松弛、血液动力学较平稳等优点.腰硬联合麻醉可以较安全地适用于剖腹产手术的麻醉.
목적:본연구지재비교관찰부복산수술중,요경연합마취(CSEA)급련속경막외마취(CEA)대혈액동역학적영향.방법:80례ASA Ⅰ～Ⅱ급부복산수술적병인,분위CSEA조화CEA조각40례.균취L2～3간극행천자,CSA조이련속경막외천자성공후요마침자파주망막하마취,병경막외치입도관;CEA조경막외천자성공후치입도관진행경막외마취.분별기록혈액동역학변화、감각조체기효시간、최고조체평면、체도최고조체평면적시간、급국마약후30 min시운동신경조체정도(개량Bromage평분,MBS)급술후병발증등정황.결과:CSEA조적수차국마약용량(0.75%라고잡인)여CEA조비교,이소제량적라고잡인용우CSEA,감각조체기효시간、체최고조체평면적시간한제축단,MBS평분명현승고(P＜0.05);수차후흉단평균최고조체평면하강일개절단적시간무명현차이;CSEA조급국마약후평균동맥압(MAP)、심솔(HR)재마취후각개시점분별여마취전비교무명현차이.량개시점분별여마취전비교,균명현강저(P＜0.05).량조병인술후균무마취병발증.결론:요경연합마취교련속경막외마취유국마약용량소、기효신속、조체완선、기육송이、혈액동역학교평은등우점.요경연합마취가이교안전지괄용우부복산수술적마취.