CAJ | 학술논문

目的:分析丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限(upper limits of normal.ULN)的慢性乙肝患者肝组织学改变情况,并探讨影响肝脏组织学改变的因素.方法:根据ALT≤0.5 × ULN、0.5×ULN<ALT≤1×ULN和1×ULN<ALT<2×ULN将170患者分成Ⅰ(n=39)、Ⅱ(n=87)、Ⅲ组(n=44),对肝组织学改变是否同ALT水平、HBeAg状态、HBV DNA复制水平及年龄存在相关性进行回顾性分析.结果:共纳入170例患者,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组炎症活动度为G2及G2以上者分别为43.6%、56.4%和65.9%;纤维化分期为S2及S2以上者分别为38.4%、48.3%和61.3%,三组中分别有5.1%、8.1%和18.2%的患者组织学表现为肝硬化(S4).炎症活动度及纤维化程度与ALT均有关(F=4.162,3.992,均p<0.05),炎症活动度及纤维化程度与年龄有关(F=32.831,20.084,均P<0.05),纤维化程度与HBeAg阳性率有关(x2=7.839.P<0.05).结论:慢性HBV感染者即使ALT<2×ULN,也有55.9%的患者肝组织炎症活动度在G2或G2以上,因此对于病史较长,特别是年龄在40岁以上的患者建议常规进行肝组织活检,根据肝组织活检病理结果决定是否对其进行抗病毒治疗.
목적:분석병안산안기전이매저우2배정상치상한(upper limits of normal.ULN)적만성을간환자간조직학개변정황,병탐토영향간장조직학개변적인소.방법:근거ALT≤0.5 × ULN、0.5×ULN<ALT≤1×ULN화1×ULN<ALT<2×ULN장170환자분성Ⅰ(n=39)、Ⅱ(n=87)、Ⅲ조(n=44),대간조직학개변시부동ALT수평、HBeAg상태、HBV DNA복제수평급년령존재상관성진행회고성분석.결과:공납입170례환자,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조염증활동도위G2급G2이상자분별위43.6%、56.4%화65.9%;섬유화분기위S2급S2이상자분별위38.4%、48.3%화61.3%,삼조중분별유5.1%、8.1%화18.2%적환자조직학표현위간경화(S4).염증활동도급섬유화정도여ALT균유관(F=4.162,3.992,균p<0.05),염증활동도급섬유화정도여년령유관(F=32.831,20.084,균P<0.05),섬유화정도여HBeAg양성솔유관(x2=7.839.P<0.05).결론:만성HBV감염자즉사ALT<2×ULN,야유55.9%적환자간조직염증활동도재G2혹G2이상,인차대우병사교장,특별시년령재40세이상적환자건의상규진행간조직활검,근거간조직활검병리결과결정시부대기진행항병독치료.