上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2008年
10期
700-703
,共4页
邱建平%葛智儒%陆纪德%龚佩华%王海容%沈卫峰
邱建平%葛智儒%陸紀德%龔珮華%王海容%瀋衛峰
구건평%갈지유%륙기덕%공패화%왕해용%침위봉
急性心肌梗死%尿激酶%直接经皮冠状动脉介入治疗%预后
急性心肌梗死%尿激酶%直接經皮冠狀動脈介入治療%預後
급성심기경사%뇨격매%직접경피관상동맥개입치료%예후
目的 探讨溶栓后即刻经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对发病3 h内急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的安全性和疗效,并与直接PCI策略进行比较. 方法 连续135例接受PCI的发病3 h内STEMI患者,随机分为尿激酶150万U溶栓后即刻PCI和直接PCI两组,记录术前梗死相关动脉(IRA)狭窄程度和术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、出血并发症及90 d随访期间终点事件(死亡、再梗死、再次血运重建、休克及急性左侧心力衰竭)发生率. 结果 即刻PCI组与直接PCI组相比,出血发生率的差异无统计学意义(7.5%比7.4%,P>0.05).但术前IRA开通率显著升高(50.7%比19.1%,P<0.01).术中慢血流发生率显著降低(13.4%比27.9%,P<0.05),90 d复合终点事件发生率呈减低趋势(6.0%比13.2%,P=0.06). 结论 发病3 h内溶栓后即刻PCI不增加出血并发症,90 d预后可能优于直接PCI.
目的 探討溶栓後即刻經皮冠狀動脈介入治療(PCI)對髮病3 h內急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的安全性和療效,併與直接PCI策略進行比較. 方法 連續135例接受PCI的髮病3 h內STEMI患者,隨機分為尿激酶150萬U溶栓後即刻PCI和直接PCI兩組,記錄術前梗死相關動脈(IRA)狹窄程度和術後心肌梗死溶栓試驗(TIMI)血流分級、齣血併髮癥及90 d隨訪期間終點事件(死亡、再梗死、再次血運重建、休剋及急性左側心力衰竭)髮生率. 結果 即刻PCI組與直接PCI組相比,齣血髮生率的差異無統計學意義(7.5%比7.4%,P>0.05).但術前IRA開通率顯著升高(50.7%比19.1%,P<0.01).術中慢血流髮生率顯著降低(13.4%比27.9%,P<0.05),90 d複閤終點事件髮生率呈減低趨勢(6.0%比13.2%,P=0.06). 結論 髮病3 h內溶栓後即刻PCI不增加齣血併髮癥,90 d預後可能優于直接PCI.
목적 탐토용전후즉각경피관상동맥개입치료(PCI)대발병3 h내급성ST단태고형심기경사(STEMI)적안전성화료효,병여직접PCI책략진행비교. 방법 련속135례접수PCI적발병3 h내STEMI환자,수궤분위뇨격매150만U용전후즉각PCI화직접PCI량조,기록술전경사상관동맥(IRA)협착정도화술후심기경사용전시험(TIMI)혈류분급、출혈병발증급90 d수방기간종점사건(사망、재경사、재차혈운중건、휴극급급성좌측심력쇠갈)발생솔. 결과 즉각PCI조여직접PCI조상비,출혈발생솔적차이무통계학의의(7.5%비7.4%,P>0.05).단술전IRA개통솔현저승고(50.7%비19.1%,P<0.01).술중만혈류발생솔현저강저(13.4%비27.9%,P<0.05),90 d복합종점사건발생솔정감저추세(6.0%비13.2%,P=0.06). 결론 발병3 h내용전후즉각PCI불증가출혈병발증,90 d예후가능우우직접PCI.
