CAJ | 학술논문

目的:比较射频消融和手术再切除治疗原发性肝癌手术切除后复发癌患者的临床疗效.方法:分析比较2002年5月至2007年10月76例原发性肝癌手术切除后复发癌患者射频消融(n=45)和手术再切除(n=31)的临床疗效,引入COX比例风险模型初步分析探讨影响再复发和复发后患者生存期的可能因素.结果:消融组与再手术组比较,肿瘤完全清除率分别为88.9%和100%(P=0.147),1、2、3、5年复发率分别为45.2%、71.6%、80.1%、86.7%和39.6%、60.9%、77.6%、83.2%(P=0.711),1、2、3、5年复发后生存率分别为81.8%、60.1%、40.3%、24.2%和82.9%、64.7%、46.4%、34.8%(P=0.599).复发间期(复发癌距初次手术切除的时间)及复发癌结节个数是影响再手术切除和消融治疗后再复发的危险因素(P=0.035,P=0.005),复发癌结节个数及再复发时间是影响复发后患者生存期的危险因素(P=0.006,P=0.000).消融组并发症的发生率为13.3%,再手术组为29.0%(P=0.091).消融组患者无需输血而再手术组需输血的比率为35.5%(P=0.000).住院时间消融组为7.0天±0.8天,较之再手术组21.9天±1.6天明显缩短(P=0.000).结论:对于原发性肝癌切除术后复发癌患者射频消融术亦可以获得与手术再切除相当的长期生存率,而且具有微创、经济、重复性好的优势,适合于复发癌患者的治疗.
목적:비교사빈소융화수술재절제치료원발성간암수술절제후복발암환자적림상료효.방법:분석비교2002년5월지2007년10월76례원발성간암수술절제후복발암환자사빈소융(n=45)화수술재절제(n=31)적림상료효,인입COX비례풍험모형초보분석탐토영향재복발화복발후환자생존기적가능인소.결과:소융조여재수술조비교,종류완전청제솔분별위88.9%화100%(P=0.147),1、2、3、5년복발솔분별위45.2%、71.6%、80.1%、86.7%화39.6%、60.9%、77.6%、83.2%(P=0.711),1、2、3、5년복발후생존솔분별위81.8%、60.1%、40.3%、24.2%화82.9%、64.7%、46.4%、34.8%(P=0.599).복발간기(복발암거초차수술절제적시간)급복발암결절개수시영향재수술절제화소융치료후재복발적위험인소(P=0.035,P=0.005),복발암결절개수급재복발시간시영향복발후환자생존기적위험인소(P=0.006,P=0.000).소융조병발증적발생솔위13.3%,재수술조위29.0%(P=0.091).소융조환자무수수혈이재수술조수수혈적비솔위35.5%(P=0.000).주원시간소융조위7.0천±0.8천,교지재수술조21.9천±1.6천명현축단(P=0.000).결론:대우원발성간암절제술후복발암환자사빈소융술역가이획득여수술재절제상당적장기생존솔,이차구유미창、경제、중복성호적우세,괄합우복발암환자적치료.