临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2009年
4期
333-336
,共4页
杜悦新%张碧丽%王文红%张碹%刘妍%郭永盛
杜悅新%張碧麗%王文紅%張碹%劉妍%郭永盛
두열신%장벽려%왕문홍%장선%류연%곽영성
儿童%肾小管性酸中毒%醛固酮%电压依赖
兒童%腎小管性痠中毒%醛固酮%電壓依賴
인동%신소관성산중독%철고동%전압의뢰
目的 探讨儿童肾小管件酸中毒(RTA)Ⅳ型各亚型的病理生理、临床特点及鉴别诊断.方法 5例确诊IV型RTA患儿,通过其临床表现、实验室检查结果进行诊断分型,并结合文献资料进行分析.结果 Ⅳ型RTA包括电压依赖型和醛固酮不足/抵抗型,后者又包括5个亚型.电压依赖型者尿pH5.5,血钾升高,滤过钾排泄分数降低,血浆肾素-血管紧张素-醛固嗣水平正常;而醛固酮小足/抵抗症型血浆醛固酮水平可正常、增高或减低,但临床均表现为醛固酮功能不足.患儿多发病年龄小,有明显的电解质紊乱及代谢性酸中毒.结论 Ⅳ型RTA各亚型的诊断分型复杂,临床医师应提高警惕,给予息儿早期诊断及治疗.
目的 探討兒童腎小管件痠中毒(RTA)Ⅳ型各亞型的病理生理、臨床特點及鑒彆診斷.方法 5例確診IV型RTA患兒,通過其臨床錶現、實驗室檢查結果進行診斷分型,併結閤文獻資料進行分析.結果 Ⅳ型RTA包括電壓依賴型和醛固酮不足/牴抗型,後者又包括5箇亞型.電壓依賴型者尿pH5.5,血鉀升高,濾過鉀排洩分數降低,血漿腎素-血管緊張素-醛固嗣水平正常;而醛固酮小足/牴抗癥型血漿醛固酮水平可正常、增高或減低,但臨床均錶現為醛固酮功能不足.患兒多髮病年齡小,有明顯的電解質紊亂及代謝性痠中毒.結論 Ⅳ型RTA各亞型的診斷分型複雜,臨床醫師應提高警惕,給予息兒早期診斷及治療.
목적 탐토인동신소관건산중독(RTA)Ⅳ형각아형적병리생리、림상특점급감별진단.방법 5례학진IV형RTA환인,통과기림상표현、실험실검사결과진행진단분형,병결합문헌자료진행분석.결과 Ⅳ형RTA포괄전압의뢰형화철고동불족/저항형,후자우포괄5개아형.전압의뢰형자뇨pH5.5,혈갑승고,려과갑배설분수강저,혈장신소-혈관긴장소-철고사수평정상;이철고동소족/저항증형혈장철고동수평가정상、증고혹감저,단림상균표현위철고동공능불족.환인다발병년령소,유명현적전해질문란급대사성산중독.결론 Ⅳ형RTA각아형적진단분형복잡,림상의사응제고경척,급여식인조기진단급치료.
