CAJ | 학술논문

目的探讨老年人与非老年人七氟烷MAC-BAR(阻止肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度)的差别.方法择期气管插管全麻下行腹部手术患者100例,按年龄分为老年组和非老年组.快速诱导气管插管后行低流量循环紧闭式气管内全麻,使用七氟烷加纯氧吸入麻醉,维持呼气末CO2 浓度于36～38 mmHg.根据气体监护仪显示的呼气末七氟烷浓度,调节挥发罐使得达到目标肺泡浓度Ct,并维持15 min以上.在距诱导40 min后进行切皮.于切皮前2 min(T1)、前1 min(T2)、切皮前即刻(T3)以及切皮后即刻(T4)、后1 min(T5)、后2 min(T6)分别记录心率(HR)和平均动脉压(MAP).计算切皮前后HR和MAP的平均值.比较切皮前后的HR、MAP变化,判断交感肾上腺素反应.所有病例均按序贯试验原则确定所给予的目标肺泡浓度Ci,两组中第1例患者的目标肺泡内浓度设定为2MAC(3.4%),下一位患者的目标肺泡浓度依据前一位患者的交感肾上腺素反应±0.1个MAC,依次反复测出从无效到有效或从有效到无效共6对患者(A1,A2)……(F1,F2),取每对患者各自目标肺泡浓度的平均值,得到6个测定结果再进一步计算均数和标准差.结果非老年组和老年组七氟烷MAC-BAR分别为(2.93±0.11)%和(2.43±0.26)%,老年组与非老年组相比下降17%,组间比较具有显著性差异(P<0.05).结论老年人七氟烷MAC-BAR较非老年人明显下降.
목적 탐토노년인여비노년인칠불완MAC-BAR(조지신상선소능반응적최저폐포유효농도)적차별.방법 택기기관삽관전마하행복부수술환자100례,안년령분위노년조화비노년조.쾌속유도기관삽관후행저류량순배긴폐식기관내전마,사용칠불완가순양흡입마취,유지호기말CO2 농도우36～38 mmHg.근거기체감호의현시적호기말칠불완농도,조절휘발관사득체도목표폐포농도Ct,병유지15 min이상.재거유도40 min후진행절피.우절피전2 min(T1)、전1 min(T2)、절피전즉각(T3)이급절피후즉각(T4)、후1 min(T5)、후2 min(T6)분별기록심솔(HR)화평균동맥압(MAP).계산절피전후HR화MAP적평균치.비교절피전후적HR、MAP변화,판단교감신상선소반응.소유병례균안서관시험원칙학정소급여적목표폐포농도Ci,량조중제1례환자적목표폐포내농도설정위2MAC(3.4%),하일위환자적목표폐포농도의거전일위환자적교감신상선소반응±0.1개MAC,의차반복측출종무효도유효혹종유효도무효공6대환자(A1,A2)……(F1,F2),취매대환자각자목표폐포농도적평균치,득도6개측정결과재진일보계산균수화표준차.결과 비노년조화노년조칠불완MAC-BAR분별위(2.93±0.11)%화(2.43±0.26)%,노년조여비노년조상비하강17%,조간비교구유현저성차이(P<0.05).결론 노년인칠불완MAC-BAR교비노년인명현하강.