老年医学与保健
老年醫學與保健
노년의학여보건
GERIATRICS & HEALTH CARE
2011年
5期
282-285
,共4页
李江涛%蒋晓峰%崔春黎%王慧芳%吴毅泰%原爱红%黄洁丽%马骏
李江濤%蔣曉峰%崔春黎%王慧芳%吳毅泰%原愛紅%黃潔麗%馬駿
리강도%장효봉%최춘려%왕혜방%오의태%원애홍%황길려%마준
慢性肾脏病%肾小球滤过率%简化MDRD方程%CKD-EPI方程
慢性腎髒病%腎小毬濾過率%簡化MDRD方程%CKD-EPI方程
만성신장병%신소구려과솔%간화MDRD방정%CKD-EPI방정
目的 评价慢性肾脏病流行合作方程(the chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKD-EPI equation)估测中国老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的适用性.方法 选择2008年6月至2009年9月在上海同济大学附属同济医院肾内科就诊的年龄≥65岁的CKD患者194例,所有患者同步检验99mTc-GFR(reference GFR,rGFR).血清肌酐(Scr),并用简化肾脏病膳食改良试验方程(the abbreviated modification of diet in renal disease study equation,the abbreviated MDRD equation)、CKD-EPI方程计算估测的GFR(estimated GFR,eGFR),Bland-Altman曲线对两者进行总体适用性评价.以rGFR≥或<60mL·min-1·(1.73m2)1为界,将患者分为高rGFR及低rGFR组,进一步评估不旧方程在亚组的表现,包括估测偏差、精确度、30%准确性比较,结果 (1)总体比较:eGFRCKD-EPI和eGFRMDRD均与rGFR相关(r=0.70,0.67,P<0.05);CKD-EPI方程与简化MDRD方程比较,其估测GFR的偏差[2.3mL·min1·(1.73m2)-1 vs-3.7mL·min1·(1.73m2)-1,P<0.05]及精确度[66.0 mL·mm-1·(1.73m2)1 vs 67.3 mL·min-1·(1.73m2)-11均有改善,但30%准确性无改善(54.64% vs 56.70%,P>0.05); (2)高rGFR组,CKD-EPI方程估测GFR的偏差[1.2mL·min-1·(1.73m2)-1vs-5.3mL·min-1·(1.73m2)-1 P<0.05]及精确度[80mL·min-1·(1.73m2)1 vs 84.9 mL·min-1·(1.73m2)-1]较简化MDRD方程均有改善.但30%准确性无改善(74.60%vs 73.01%,P>0.05),(3)低rGFR组:二方程估测GFR的偏差、精确度及准确性相当.结论 相对简化MDRD方程而言,CKD-EPI方程在总体和高GFR老年CKD人群中的适用性均有不同程度改善.因此,CKD-EPI方程可作为评估老年CKD患者GFR的首选方程.
目的 評價慢性腎髒病流行閤作方程(the chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKD-EPI equation)估測中國老年慢性腎髒病(chronic kidney disease,CKD)患者腎小毬濾過率(glomerular filtration rate,GFR)的適用性.方法 選擇2008年6月至2009年9月在上海同濟大學附屬同濟醫院腎內科就診的年齡≥65歲的CKD患者194例,所有患者同步檢驗99mTc-GFR(reference GFR,rGFR).血清肌酐(Scr),併用簡化腎髒病膳食改良試驗方程(the abbreviated modification of diet in renal disease study equation,the abbreviated MDRD equation)、CKD-EPI方程計算估測的GFR(estimated GFR,eGFR),Bland-Altman麯線對兩者進行總體適用性評價.以rGFR≥或<60mL·min-1·(1.73m2)1為界,將患者分為高rGFR及低rGFR組,進一步評估不舊方程在亞組的錶現,包括估測偏差、精確度、30%準確性比較,結果 (1)總體比較:eGFRCKD-EPI和eGFRMDRD均與rGFR相關(r=0.70,0.67,P<0.05);CKD-EPI方程與簡化MDRD方程比較,其估測GFR的偏差[2.3mL·min1·(1.73m2)-1 vs-3.7mL·min1·(1.73m2)-1,P<0.05]及精確度[66.0 mL·mm-1·(1.73m2)1 vs 67.3 mL·min-1·(1.73m2)-11均有改善,但30%準確性無改善(54.64% vs 56.70%,P>0.05); (2)高rGFR組,CKD-EPI方程估測GFR的偏差[1.2mL·min-1·(1.73m2)-1vs-5.3mL·min-1·(1.73m2)-1 P<0.05]及精確度[80mL·min-1·(1.73m2)1 vs 84.9 mL·min-1·(1.73m2)-1]較簡化MDRD方程均有改善.但30%準確性無改善(74.60%vs 73.01%,P>0.05),(3)低rGFR組:二方程估測GFR的偏差、精確度及準確性相噹.結論 相對簡化MDRD方程而言,CKD-EPI方程在總體和高GFR老年CKD人群中的適用性均有不同程度改善.因此,CKD-EPI方程可作為評估老年CKD患者GFR的首選方程.
목적 평개만성신장병류행합작방정(the chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKD-EPI equation)고측중국노년만성신장병(chronic kidney disease,CKD)환자신소구려과솔(glomerular filtration rate,GFR)적괄용성.방법 선택2008년6월지2009년9월재상해동제대학부속동제의원신내과취진적년령≥65세적CKD환자194례,소유환자동보검험99mTc-GFR(reference GFR,rGFR).혈청기항(Scr),병용간화신장병선식개량시험방정(the abbreviated modification of diet in renal disease study equation,the abbreviated MDRD equation)、CKD-EPI방정계산고측적GFR(estimated GFR,eGFR),Bland-Altman곡선대량자진행총체괄용성평개.이rGFR≥혹<60mL·min-1·(1.73m2)1위계,장환자분위고rGFR급저rGFR조,진일보평고불구방정재아조적표현,포괄고측편차、정학도、30%준학성비교,결과 (1)총체비교:eGFRCKD-EPI화eGFRMDRD균여rGFR상관(r=0.70,0.67,P<0.05);CKD-EPI방정여간화MDRD방정비교,기고측GFR적편차[2.3mL·min1·(1.73m2)-1 vs-3.7mL·min1·(1.73m2)-1,P<0.05]급정학도[66.0 mL·mm-1·(1.73m2)1 vs 67.3 mL·min-1·(1.73m2)-11균유개선,단30%준학성무개선(54.64% vs 56.70%,P>0.05); (2)고rGFR조,CKD-EPI방정고측GFR적편차[1.2mL·min-1·(1.73m2)-1vs-5.3mL·min-1·(1.73m2)-1 P<0.05]급정학도[80mL·min-1·(1.73m2)1 vs 84.9 mL·min-1·(1.73m2)-1]교간화MDRD방정균유개선.단30%준학성무개선(74.60%vs 73.01%,P>0.05),(3)저rGFR조:이방정고측GFR적편차、정학도급준학성상당.결론 상대간화MDRD방정이언,CKD-EPI방정재총체화고GFR노년CKD인군중적괄용성균유불동정도개선.인차,CKD-EPI방정가작위평고노년CKD환자GFR적수선방정.
