潍坊医学院学报
濰坊醫學院學報
유방의학원학보
JOURNAL OF WEIFANG MEDICAL COLLEGE
2011年
5期
365-367
,共3页
氯胺酮%瑞芬太尼%术后镇痛
氯胺酮%瑞芬太尼%術後鎮痛
록알동%서분태니%술후진통
目的 探讨小剂量氯胺酮对老年患者瑞芬太尼麻醉术后镇痛的影响.方法 选择60例拟在全身麻醉下行腹部大手术的老年患者,随机分为(每组30例)对照组、研究组.两组患者均静脉注射咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵麻醉诱导.术中持续输注瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1、维库溴铵2μg·kg-1·min-1和吸入七氟醚维持麻醉.研究组在麻醉诱导时给予0.5mg/kg氯胺酮,后持续输注5μg·kg-1·min-1.对照组给予等量生理盐水输注.手术结束时停止瑞芬太尼、氯胺酮输注.手术结束前30min静脉给予芬太尼1μg·kg-1.记录术后患者睁眼时间、拔管时间,行芬太尼静脉PCA,记录术后1h,3h,6h,12h,24h时间点的VAS评价疼痛强度和芬太尼累积用量,观察不良精神反应.结果两组患者的睁眼、拔管时间、不良精神反应发生率无统计学意义.各时点研究组术后芬太尼的用量显著低于对照组(P＜0.05).VAS评分:研究组术后各时点的VAS评分显著低于观察组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮可以有效减少老年患者瑞芬太尼麻醉术后芬太尼的用量,提高镇痛质量,可能与氯胺酮能够预防老年患者瑞芬太尼麻醉后的急性阿片耐受或痛觉过敏有关.
目的 探討小劑量氯胺酮對老年患者瑞芬太尼痳醉術後鎮痛的影響.方法 選擇60例擬在全身痳醉下行腹部大手術的老年患者,隨機分為(每組30例)對照組、研究組.兩組患者均靜脈註射咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼、維庫溴銨痳醉誘導.術中持續輸註瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1、維庫溴銨2μg·kg-1·min-1和吸入七氟醚維持痳醉.研究組在痳醉誘導時給予0.5mg/kg氯胺酮,後持續輸註5μg·kg-1·min-1.對照組給予等量生理鹽水輸註.手術結束時停止瑞芬太尼、氯胺酮輸註.手術結束前30min靜脈給予芬太尼1μg·kg-1.記錄術後患者睜眼時間、拔管時間,行芬太尼靜脈PCA,記錄術後1h,3h,6h,12h,24h時間點的VAS評價疼痛彊度和芬太尼纍積用量,觀察不良精神反應.結果兩組患者的睜眼、拔管時間、不良精神反應髮生率無統計學意義.各時點研究組術後芬太尼的用量顯著低于對照組(P＜0.05).VAS評分:研究組術後各時點的VAS評分顯著低于觀察組(P＜0.05).結論 小劑量氯胺酮可以有效減少老年患者瑞芬太尼痳醉術後芬太尼的用量,提高鎮痛質量,可能與氯胺酮能夠預防老年患者瑞芬太尼痳醉後的急性阿片耐受或痛覺過敏有關.
목적 탐토소제량록알동대노년환자서분태니마취술후진통적영향.방법 선택60례의재전신마취하행복부대수술적노년환자,수궤분위(매조30례)대조조、연구조.량조환자균정맥주사미서안정、병박분、서분태니、유고추안마취유도.술중지속수주서분태니0.3μg·kg-1·min-1、유고추안2μg·kg-1·min-1화흡입칠불미유지마취.연구조재마취유도시급여0.5mg/kg록알동,후지속수주5μg·kg-1·min-1.대조조급여등량생리염수수주.수술결속시정지서분태니、록알동수주.수술결속전30min정맥급여분태니1μg·kg-1.기록술후환자정안시간、발관시간,행분태니정맥PCA,기록술후1h,3h,6h,12h,24h시간점적VAS평개동통강도화분태니루적용량,관찰불량정신반응.결과량조환자적정안、발관시간、불량정신반응발생솔무통계학의의.각시점연구조술후분태니적용량현저저우대조조(P＜0.05).VAS평분:연구조술후각시점적VAS평분현저저우관찰조(P＜0.05).결론 소제량록알동가이유효감소노년환자서분태니마취술후분태니적용량,제고진통질량,가능여록알동능구예방노년환자서분태니마취후적급성아편내수혹통각과민유관.
