中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2012年
5期
351-354
,共4页
刘朝阳%高德伟%林丹丹%李文兵%张麒%俞森洋
劉朝暘%高德偉%林丹丹%李文兵%張麒%俞森洋
류조양%고덕위%림단단%리문병%장기%유삼양
呼吸功能不全%机械通气%风险评估%评分系统%老年人
呼吸功能不全%機械通氣%風險評估%評分繫統%老年人
호흡공능불전%궤계통기%풍험평고%평분계통%노년인
目的 建立可操作的老年呼吸衰竭机械通气评估系统(SRFMV)的评分系统,评价该评分系统的临床效能.方法 借助SRFMV死亡概率方程,建立SRFMV评分系统,应用该评分系统和APACHEⅡ评分系统同时对住院的138例呼吸衰竭机械通气患者进行评分,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和生存相关性分析对SRFMV系统和APACHE Ⅱ系统进行比较评价.结果 (1)SRFMV评分系统预测老年机械通气患者1个月内死亡率曲线下面积[0.89( 95％CI 0.826～0.937)]大于APACHEⅡ评分系统[0.75( 95％CI 0.675～0.825)],两者差异具有统计学意义(Z=3.7,P＜0.001).(2)当SRFMV评分＜74分时,患者死亡风险为低危,预测1个月死亡率,阴性预测值为96.4％( 95％CI 86.8～99.4);当SRFMV评分≥98分时,患者死亡风险为高危,预测1个月死亡率,阳性预测值为91.3％ (95％CI 71.9～98.7);当74分≤SRFMV评分＜98分时,患者死亡风险为中危.(3)SFRMV评分与患者机械通气后死亡存在相关性(RR=1.05,95％CI 1.04～1.06,P＜0.01),而APACHEⅡ评分与机械通气后死亡无相关性(P＞0.1);老年机械通气患者不同危险组别间生存时间存在显著差异(x2=66.26,P＜0.01),危险度越高生存时间越短,低危组患者中位生存时间为360d,中危组患者中位生存时间为30d,高危组患者的中位生存时间为3d.结论 SRFMV评分系统对于评估老年呼吸衰竭机械通气患者的预后具有较高的灵敏度和特异度,可用于该类患者病情严重程度评估和预后判断,具有一定的临床指导价值.
目的 建立可操作的老年呼吸衰竭機械通氣評估繫統(SRFMV)的評分繫統,評價該評分繫統的臨床效能.方法 藉助SRFMV死亡概率方程,建立SRFMV評分繫統,應用該評分繫統和APACHEⅡ評分繫統同時對住院的138例呼吸衰竭機械通氣患者進行評分,採用受試者工作特徵麯線(ROC麯線)和生存相關性分析對SRFMV繫統和APACHE Ⅱ繫統進行比較評價.結果 (1)SRFMV評分繫統預測老年機械通氣患者1箇月內死亡率麯線下麵積[0.89( 95％CI 0.826～0.937)]大于APACHEⅡ評分繫統[0.75( 95％CI 0.675～0.825)],兩者差異具有統計學意義(Z=3.7,P＜0.001).(2)噹SRFMV評分＜74分時,患者死亡風險為低危,預測1箇月死亡率,陰性預測值為96.4％( 95％CI 86.8～99.4);噹SRFMV評分≥98分時,患者死亡風險為高危,預測1箇月死亡率,暘性預測值為91.3％ (95％CI 71.9～98.7);噹74分≤SRFMV評分＜98分時,患者死亡風險為中危.(3)SFRMV評分與患者機械通氣後死亡存在相關性(RR=1.05,95％CI 1.04～1.06,P＜0.01),而APACHEⅡ評分與機械通氣後死亡無相關性(P＞0.1);老年機械通氣患者不同危險組彆間生存時間存在顯著差異(x2=66.26,P＜0.01),危險度越高生存時間越短,低危組患者中位生存時間為360d,中危組患者中位生存時間為30d,高危組患者的中位生存時間為3d.結論 SRFMV評分繫統對于評估老年呼吸衰竭機械通氣患者的預後具有較高的靈敏度和特異度,可用于該類患者病情嚴重程度評估和預後判斷,具有一定的臨床指導價值.
목적 건립가조작적노년호흡쇠갈궤계통기평고계통(SRFMV)적평분계통,평개해평분계통적림상효능.방법 차조SRFMV사망개솔방정,건립SRFMV평분계통,응용해평분계통화APACHEⅡ평분계통동시대주원적138례호흡쇠갈궤계통기환자진행평분,채용수시자공작특정곡선(ROC곡선)화생존상관성분석대SRFMV계통화APACHE Ⅱ계통진행비교평개.결과 (1)SRFMV평분계통예측노년궤계통기환자1개월내사망솔곡선하면적[0.89( 95％CI 0.826～0.937)]대우APACHEⅡ평분계통[0.75( 95％CI 0.675～0.825)],량자차이구유통계학의의(Z=3.7,P＜0.001).(2)당SRFMV평분＜74분시,환자사망풍험위저위,예측1개월사망솔,음성예측치위96.4％( 95％CI 86.8～99.4);당SRFMV평분≥98분시,환자사망풍험위고위,예측1개월사망솔,양성예측치위91.3％ (95％CI 71.9～98.7);당74분≤SRFMV평분＜98분시,환자사망풍험위중위.(3)SFRMV평분여환자궤계통기후사망존재상관성(RR=1.05,95％CI 1.04～1.06,P＜0.01),이APACHEⅡ평분여궤계통기후사망무상관성(P＞0.1);노년궤계통기환자불동위험조별간생존시간존재현저차이(x2=66.26,P＜0.01),위험도월고생존시간월단,저위조환자중위생존시간위360d,중위조환자중위생존시간위30d,고위조환자적중위생존시간위3d.결론 SRFMV평분계통대우평고노년호흡쇠갈궤계통기환자적예후구유교고적령민도화특이도,가용우해류환자병정엄중정도평고화예후판단,구유일정적림상지도개치.
