中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2007年
5期
416-419
,共4页
王世端%牛泽军%江岩%潘维敏%褚海辰
王世耑%牛澤軍%江巖%潘維敏%褚海辰
왕세단%우택군%강암%반유민%저해신
舒芬太尼%芬太尼%二异丙酚%血液动力学现象%麻醉,静脉
舒芬太尼%芬太尼%二異丙酚%血液動力學現象%痳醉,靜脈
서분태니%분태니%이이병분%혈액동역학현상%마취,정맥
目的 观察在脑电双频谱指数(BIS)监测下不同剂量舒芬太尼对麻醉诱导时病人异丙酚效应室靶浓度(Ce)及气管插管反应的影响,以探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉诱导的合适用量.方法 择期全麻手术病人60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄20～60岁,体重45～80 kg,随机分为3组(n=20),均静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg后开始靶控输注异丙酚(初始靶浓度为2 μg/ml),同时分别静脉注射芬太尼3 μg/kg(F组)、舒芬太尼0.3 μg/kg(S1组)、舒芬太尼0.45 μg/kg(S2组).待病人意识消失后或BIS降至75以下时静脉注射维库溴铵0.12 mg/kg,BIS降至55以下时进行气管插管,机械通气.调整异丙酚靶浓度维持BIS 40～60.记录入室时(基础值)、气管插管前即刻、插管后即刻、插管后3、5、10、15 min时BP、MAP、HR、BIS及Ce.结果 与F组和S1组比较,S2组插管后即刻和插管后3、5、10、15min时Ce降低(P＜0.05),但F组和S1组各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05).与基础值比较,F组和S1组插管后即刻和插管后3 min时BP、MAP和HR增加(P＜0.05).与S2组比较,F组和S1组插管后即刻和插管后3 min时BP、MAP和HR增加(P＜0.05).F组和S1组各时点BP、MAP和HR比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 病人在靶控输注异丙酚麻醉诱导时,舒芬太尼抑制气管插管心血管反应的效价是芬太尼的7倍.
目的 觀察在腦電雙頻譜指數(BIS)鑑測下不同劑量舒芬太尼對痳醉誘導時病人異丙酚效應室靶濃度(Ce)及氣管插管反應的影響,以探討舒芬太尼複閤異丙酚痳醉誘導的閤適用量.方法 擇期全痳手術病人60例,ASAⅠ級或Ⅱ級,年齡20～60歲,體重45～80 kg,隨機分為3組(n=20),均靜脈註射咪達唑崙0.05 mg/kg後開始靶控輸註異丙酚(初始靶濃度為2 μg/ml),同時分彆靜脈註射芬太尼3 μg/kg(F組)、舒芬太尼0.3 μg/kg(S1組)、舒芬太尼0.45 μg/kg(S2組).待病人意識消失後或BIS降至75以下時靜脈註射維庫溴銨0.12 mg/kg,BIS降至55以下時進行氣管插管,機械通氣.調整異丙酚靶濃度維持BIS 40～60.記錄入室時(基礎值)、氣管插管前即刻、插管後即刻、插管後3、5、10、15 min時BP、MAP、HR、BIS及Ce.結果 與F組和S1組比較,S2組插管後即刻和插管後3、5、10、15min時Ce降低(P＜0.05),但F組和S1組各時點比較差異無統計學意義(P＞0.05).與基礎值比較,F組和S1組插管後即刻和插管後3 min時BP、MAP和HR增加(P＜0.05).與S2組比較,F組和S1組插管後即刻和插管後3 min時BP、MAP和HR增加(P＜0.05).F組和S1組各時點BP、MAP和HR比較差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 病人在靶控輸註異丙酚痳醉誘導時,舒芬太尼抑製氣管插管心血管反應的效價是芬太尼的7倍.
목적 관찰재뇌전쌍빈보지수(BIS)감측하불동제량서분태니대마취유도시병인이병분효응실파농도(Ce)급기관삽관반응적영향,이탐토서분태니복합이병분마취유도적합괄용량.방법 택기전마수술병인60례,ASAⅠ급혹Ⅱ급,년령20～60세,체중45～80 kg,수궤분위3조(n=20),균정맥주사미체서륜0.05 mg/kg후개시파공수주이병분(초시파농도위2 μg/ml),동시분별정맥주사분태니3 μg/kg(F조)、서분태니0.3 μg/kg(S1조)、서분태니0.45 μg/kg(S2조).대병인의식소실후혹BIS강지75이하시정맥주사유고추안0.12 mg/kg,BIS강지55이하시진행기관삽관,궤계통기.조정이병분파농도유지BIS 40～60.기록입실시(기출치)、기관삽관전즉각、삽관후즉각、삽관후3、5、10、15 min시BP、MAP、HR、BIS급Ce.결과 여F조화S1조비교,S2조삽관후즉각화삽관후3、5、10、15min시Ce강저(P＜0.05),단F조화S1조각시점비교차이무통계학의의(P＞0.05).여기출치비교,F조화S1조삽관후즉각화삽관후3 min시BP、MAP화HR증가(P＜0.05).여S2조비교,F조화S1조삽관후즉각화삽관후3 min시BP、MAP화HR증가(P＜0.05).F조화S1조각시점BP、MAP화HR비교차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 병인재파공수주이병분마취유도시,서분태니억제기관삽관심혈관반응적효개시분태니적7배.
