中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2012年
2期
180-182
,共3页
罗宗富%米铁鹰%袁刚%田兴才%董春桃
囉宗富%米鐵鷹%袁剛%田興纔%董春桃
라종부%미철응%원강%전흥재%동춘도
髋骨折%骨折固定术,内%关节成形术,置换,髋
髖骨摺%骨摺固定術,內%關節成形術,置換,髖
관골절%골절고정술,내%관절성형술,치환,관
目的 探讨股骨转子间骨折内固定失败后的翻修治疗. 方法 2005年6月至2010年9月共收治20例股骨转子间骨折内固定失败患者,男5例,女15例；年龄47～89岁,平均73.6岁.原始骨折按改良Evans分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例.以个体化治疗方案,分别采用更换内固定治疗4例,人工关节置换术治疗16例.通过患者术中、术后一般情况、肢体长度、疼痛评分、骨折愈合情况及术后12个月髋关节Harris评分等综合评价其临床疗效.结果 20例患者中2例发生术后并发症,经治疗痊愈,1例术后18个月死亡.术后6个月内固定患者均达到临床愈合,关节置换患者未发现骨量丢失.术后12个月患者疼痛评分平均为(4.5±2.7)分(3 ～7分),较术前[(7.7±2.1)分]显著降低,差异有统计学意义(t=1.574,P＜0.05)；Harris评分平均为(84.0±14.2)分(65 ～93分),较术前[(38.0±11.7)分]显著提高,差异有统计学意义(t=3.081,P＜0.05). 结论 股骨转子问骨折内固定失败后需制定个体化治疗方案,通过更换内固定或行人工关节置换可获得较好的临床疗效.
目的 探討股骨轉子間骨摺內固定失敗後的翻脩治療. 方法 2005年6月至2010年9月共收治20例股骨轉子間骨摺內固定失敗患者,男5例,女15例；年齡47～89歲,平均73.6歲.原始骨摺按改良Evans分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例.以箇體化治療方案,分彆採用更換內固定治療4例,人工關節置換術治療16例.通過患者術中、術後一般情況、肢體長度、疼痛評分、骨摺愈閤情況及術後12箇月髖關節Harris評分等綜閤評價其臨床療效.結果 20例患者中2例髮生術後併髮癥,經治療痊愈,1例術後18箇月死亡.術後6箇月內固定患者均達到臨床愈閤,關節置換患者未髮現骨量丟失.術後12箇月患者疼痛評分平均為(4.5±2.7)分(3 ～7分),較術前[(7.7±2.1)分]顯著降低,差異有統計學意義(t=1.574,P＜0.05)；Harris評分平均為(84.0±14.2)分(65 ～93分),較術前[(38.0±11.7)分]顯著提高,差異有統計學意義(t=3.081,P＜0.05). 結論 股骨轉子問骨摺內固定失敗後需製定箇體化治療方案,通過更換內固定或行人工關節置換可穫得較好的臨床療效.
목적 탐토고골전자간골절내고정실패후적번수치료. 방법 2005년6월지2010년9월공수치20례고골전자간골절내고정실패환자,남5례,녀15례；년령47～89세,평균73.6세.원시골절안개량Evans분형:Ⅰ형7례,Ⅱ형6례,Ⅲ형2례,Ⅳ형3례,Ⅴ형2례.이개체화치료방안,분별채용경환내고정치료4례,인공관절치환술치료16례.통과환자술중、술후일반정황、지체장도、동통평분、골절유합정황급술후12개월관관절Harris평분등종합평개기림상료효.결과 20례환자중2례발생술후병발증,경치료전유,1례술후18개월사망.술후6개월내고정환자균체도림상유합,관절치환환자미발현골량주실.술후12개월환자동통평분평균위(4.5±2.7)분(3 ～7분),교술전[(7.7±2.1)분]현저강저,차이유통계학의의(t=1.574,P＜0.05)；Harris평분평균위(84.0±14.2)분(65 ～93분),교술전[(38.0±11.7)분]현저제고,차이유통계학의의(t=3.081,P＜0.05). 결론 고골전자문골절내고정실패후수제정개체화치료방안,통과경환내고정혹행인공관절치환가획득교호적림상료효.
