CAJ | 학술논문

背景与目的:支气管袖式切除和/或肺血管袖式切除在切除肿瘤的同时能最大限度地保留健康肺组织,为肺癌外科治疗提供了一种手术方式.本研究旨在探讨肺癌袖式切除的技术问题、手术结果、术后并发症及患者术后生存情况.方法:选择2001年6月至2006年12月,在浙江省肿瘤医院行袖式切除的82例中央型肺癌患者,其中23例同时行肺动脉血管袖式切除,2例单独行肺血管袖式切除.所有患者术中行系统淋巴结清扫.观察淋巴结清扫情况以及术后并发症的发生情况,用Kaplan-Meier法对患者的生存情况进行分析.结果:82例患者清扫9～57个淋巴结,平均20个,中位数19个.淋巴结Nl转移49例,占59.8%;N2转移21例,占25.6%.2例(2.4%)患者在围手术期死亡,无支气管吻合口瘘发生.全组中位生存期26个月.l、2、3、5年生存率分别为78.4%、52.5%、39.1%、join_2007_00000066.TXT23.4%.男性和女性、<60岁与≥60岁患者的l、3、5年生存率均无显著性差异(P>0.05).而Nl(-)N2(-)、N1(+)N2(-)、N2(+)患者的1、3、5年生存率差异有显著性(P<0.01);I期、II期、IIIA期、IIIB期患者的1、3、5年生存率差异也有显著性(P<0.01).结论:肺癌袖式切除手术死亡率以及与吻合相关并发症发生率低,可在掌握适应证的情况下代替全肺切除.系统淋巴结清扫不增加手术并发症和死亡率.袖式切除术后患者的生存与淋巴结转移状况以及临床分期有关,而与性别、年龄无关.
배경여목적:지기관수식절제화/혹폐혈관수식절제재절제종류적동시능최대한도지보류건강폐조직,위폐암외과치료제공료일충수술방식.본연구지재탐토폐암수식절제적기술문제、수술결과、술후병발증급환자술후생존정황.방법:선택2001년6월지2006년12월,재절강성종류의원행수식절제적82례중앙형폐암환자,기중23례동시행폐동맥혈관수식절제,2례단독행폐혈관수식절제.소유환자술중행계통림파결청소.관찰림파결청소정황이급술후병발증적발생정황,용Kaplan-Meier법대환자적생존정황진행분석.결과:82례환자청소9～57개림파결,평균20개,중위수19개.림파결Nl전이49례,점59.8%;N2전이21례,점25.6%.2례(2.4%)환자재위수술기사망,무지기관문합구루발생.전조중위생존기26개월.l、2、3、5년생존솔분별위78.4%、52.5%、39.1%、join_2007_00000066.TXT23.4%.남성화녀성、<60세여≥60세환자적l、3、5년생존솔균무현저성차이(P>0.05).이Nl(-)N2(-)、N1(+)N2(-)、N2(+)환자적1、3、5년생존솔차이유현저성(P<0.01);I기、II기、IIIA기、IIIB기환자적1、3、5년생존솔차이야유현저성(P<0.01).결론:폐암수식절제수술사망솔이급여문합상관병발증발생솔저,가재장악괄응증적정황하대체전폐절제.계통림파결청소불증가수술병발증화사망솔.수식절제술후환자적생존여림파결전이상황이급림상분기유관,이여성별、년령무관.