中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2009年
3期
349-353
,共5页
雷迁%陈雷%方能新%孙立忠%常谦%李立环
雷遷%陳雷%方能新%孫立忠%常謙%李立環
뢰천%진뢰%방능신%손립충%상겸%리립배
重症监护室%深低温停循环%主动脉弓替换术%危险因素
重癥鑑護室%深低溫停循環%主動脈弓替換術%危險因素
중증감호실%심저온정순배%주동맥궁체환술%위험인소
目的 研究主动脉弓替换术后重症监护室(ICU)时间延长的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月～2006年12月行深低温停循环并顺行选择性脑灌注下主动脉弓替换术(除外一期次全或全主动脉弓替换术)的患者173例.ICU时间延长定义为术后ICU时间≥5 d.采用单因素比较和多因素Logistic回归分析围手术期变量与术后ICU时间延长的关系.结果 患者平均年龄(45.4±10.6)岁,男性患者占76.3%.38例(22.0%)患者术后ICU时间延长.术后脑卒中和急性肾功能衰竭(定义为术后需要透析治疗)的发生率分别为6.4%和4.6%,住院死亡率为2.9%.单因素分析结果 显示体重指数、术前血清肌酐水平、急诊手术、是否行同期冠状动脉旁路移植术、体外循环时间、心肌阻断时间、是否发生术后脑卒中和急性肾功能衰竭与ICU时间延长相关.多因素Logisdc回归分析结果 显示急诊手术、体外循环时间>180 min、术后脑卒中和急性肾功能衰竭是ICU时间延长的独立危险因素.结论 主动脉弓替换术后ICU时间延长的发生率较高,临床上可根据危险因素预测主动脉弓替换术后ICU时间延长.加强围手术期脑保护和肾功能保护可能有助于缩短术后ICU时间.
目的 研究主動脈弓替換術後重癥鑑護室(ICU)時間延長的危險因素.方法 迴顧性分析2005年1月～2006年12月行深低溫停循環併順行選擇性腦灌註下主動脈弓替換術(除外一期次全或全主動脈弓替換術)的患者173例.ICU時間延長定義為術後ICU時間≥5 d.採用單因素比較和多因素Logistic迴歸分析圍手術期變量與術後ICU時間延長的關繫.結果 患者平均年齡(45.4±10.6)歲,男性患者佔76.3%.38例(22.0%)患者術後ICU時間延長.術後腦卒中和急性腎功能衰竭(定義為術後需要透析治療)的髮生率分彆為6.4%和4.6%,住院死亡率為2.9%.單因素分析結果 顯示體重指數、術前血清肌酐水平、急診手術、是否行同期冠狀動脈徬路移植術、體外循環時間、心肌阻斷時間、是否髮生術後腦卒中和急性腎功能衰竭與ICU時間延長相關.多因素Logisdc迴歸分析結果 顯示急診手術、體外循環時間>180 min、術後腦卒中和急性腎功能衰竭是ICU時間延長的獨立危險因素.結論 主動脈弓替換術後ICU時間延長的髮生率較高,臨床上可根據危險因素預測主動脈弓替換術後ICU時間延長.加彊圍手術期腦保護和腎功能保護可能有助于縮短術後ICU時間.
목적 연구주동맥궁체환술후중증감호실(ICU)시간연장적위험인소.방법 회고성분석2005년1월～2006년12월행심저온정순배병순행선택성뇌관주하주동맥궁체환술(제외일기차전혹전주동맥궁체환술)적환자173례.ICU시간연장정의위술후ICU시간≥5 d.채용단인소비교화다인소Logistic회귀분석위수술기변량여술후ICU시간연장적관계.결과 환자평균년령(45.4±10.6)세,남성환자점76.3%.38례(22.0%)환자술후ICU시간연장.술후뇌졸중화급성신공능쇠갈(정의위술후수요투석치료)적발생솔분별위6.4%화4.6%,주원사망솔위2.9%.단인소분석결과 현시체중지수、술전혈청기항수평、급진수술、시부행동기관상동맥방로이식술、체외순배시간、심기조단시간、시부발생술후뇌졸중화급성신공능쇠갈여ICU시간연장상관.다인소Logisdc회귀분석결과 현시급진수술、체외순배시간>180 min、술후뇌졸중화급성신공능쇠갈시ICU시간연장적독립위험인소.결론 주동맥궁체환술후ICU시간연장적발생솔교고,림상상가근거위험인소예측주동맥궁체환술후ICU시간연장.가강위수술기뇌보호화신공능보호가능유조우축단술후ICU시간.
