现代消化及介入诊疗
現代消化及介入診療
현대소화급개입진료
MODERN DIGESTION & INTERVENTION
2011年
2期
82-86
,共5页
姚远涛%沙卫红%王启仪%布小玲%卢敏%郑跃%张亚历
姚遠濤%沙衛紅%王啟儀%佈小玲%盧敏%鄭躍%張亞歷
요원도%사위홍%왕계의%포소령%로민%정약%장아력
非酒精性脂肪肝%非洒精性脂肪肝炎%超敏C反应蛋白
非酒精性脂肪肝%非灑精性脂肪肝炎%超敏C反應蛋白
비주정성지방간%비쇄정성지방간염%초민C반응단백
目的 评价血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)在预测非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床风险中的意义.方法 2008年1月至2009年1月间在广东省人民医院脂肪肝门诊诊治的152例NAFLD患者纳入分析,所有患者每隔4个月检测HS-CRP及其它NAFLD相关指标.所有患者追踪2年并记录NAFLD相关疾病的活动情况.分析资料并比较HS-CRP水平与NAFLD相关血清学指标、NAFLD相关疾病的活动及肝穿病理改变的关系.结果 1年内同一NAFLD患者病程中血清HS-CRP水平波动很大,分布范围为(2.50±1.68)mg/L至(6.45±6.17)mg/L;病程中测得的最高HS-CRP分布依次为3.1～6 mg/L(31.9%),0～3mg/L(30.6%),≥10.1 mg/L(21.1%),6.1～10mg/L(16.4%).随访2年中,NAFLD相关疾病活动的发生率为64%(97/152).与HS-CRP0～3mg/L组比较,HS-CRP3.1～6mg/L组在本实验检测的所有血清学指标均无明显差异;但2年内肝脏酶学异常升高(50%),糖尿病相关病变活动(21%)及NAFLD相关病变活动的总发生率(75%)均明显升高.肝活检中NASH评分(5.664±1.21),肝细胞气球样变(1.83±0.41),小叶内炎症(1.674±0.52)评分也显著升高(均P<0.05);随HS-CRP水平进一步升高,TNF、OX-LDL、TBA、TB、TRIG、CHOL、ALT、AST和GGT等实验室指标逐渐出现差异,NAFLD相关病变活动的发生率及肝脏炎症性病理指标的改变也逐渐增加,但肝脂肪,变和纤维化程度无显著差异.结论 NAFLD病程中血清HS-CRF波动较大,故应动态观察,监测到HS-CRF升高提爪近期内NAFLD处于病变活动期,预示其相关损伤的发病率增加.,另一方面,较低水平的HS-CRP水平升高(3.1～6mg/L)则较难通过其它NAFLD相关指标反映出来.因此,HS-CRP可作为评估NAFLD病情和判断预后的重要指标.
目的 評價血清超敏C反應蛋白(HS-CRP)在預測非酒精性脂肪肝(NAFLD)臨床風險中的意義.方法 2008年1月至2009年1月間在廣東省人民醫院脂肪肝門診診治的152例NAFLD患者納入分析,所有患者每隔4箇月檢測HS-CRP及其它NAFLD相關指標.所有患者追蹤2年併記錄NAFLD相關疾病的活動情況.分析資料併比較HS-CRP水平與NAFLD相關血清學指標、NAFLD相關疾病的活動及肝穿病理改變的關繫.結果 1年內同一NAFLD患者病程中血清HS-CRP水平波動很大,分佈範圍為(2.50±1.68)mg/L至(6.45±6.17)mg/L;病程中測得的最高HS-CRP分佈依次為3.1～6 mg/L(31.9%),0～3mg/L(30.6%),≥10.1 mg/L(21.1%),6.1～10mg/L(16.4%).隨訪2年中,NAFLD相關疾病活動的髮生率為64%(97/152).與HS-CRP0～3mg/L組比較,HS-CRP3.1～6mg/L組在本實驗檢測的所有血清學指標均無明顯差異;但2年內肝髒酶學異常升高(50%),糖尿病相關病變活動(21%)及NAFLD相關病變活動的總髮生率(75%)均明顯升高.肝活檢中NASH評分(5.664±1.21),肝細胞氣毬樣變(1.83±0.41),小葉內炎癥(1.674±0.52)評分也顯著升高(均P<0.05);隨HS-CRP水平進一步升高,TNF、OX-LDL、TBA、TB、TRIG、CHOL、ALT、AST和GGT等實驗室指標逐漸齣現差異,NAFLD相關病變活動的髮生率及肝髒炎癥性病理指標的改變也逐漸增加,但肝脂肪,變和纖維化程度無顯著差異.結論 NAFLD病程中血清HS-CRF波動較大,故應動態觀察,鑑測到HS-CRF升高提爪近期內NAFLD處于病變活動期,預示其相關損傷的髮病率增加.,另一方麵,較低水平的HS-CRP水平升高(3.1～6mg/L)則較難通過其它NAFLD相關指標反映齣來.因此,HS-CRP可作為評估NAFLD病情和判斷預後的重要指標.
목적 평개혈청초민C반응단백(HS-CRP)재예측비주정성지방간(NAFLD)림상풍험중적의의.방법 2008년1월지2009년1월간재광동성인민의원지방간문진진치적152례NAFLD환자납입분석,소유환자매격4개월검측HS-CRP급기타NAFLD상관지표.소유환자추종2년병기록NAFLD상관질병적활동정황.분석자료병비교HS-CRP수평여NAFLD상관혈청학지표、NAFLD상관질병적활동급간천병리개변적관계.결과 1년내동일NAFLD환자병정중혈청HS-CRP수평파동흔대,분포범위위(2.50±1.68)mg/L지(6.45±6.17)mg/L;병정중측득적최고HS-CRP분포의차위3.1～6 mg/L(31.9%),0～3mg/L(30.6%),≥10.1 mg/L(21.1%),6.1～10mg/L(16.4%).수방2년중,NAFLD상관질병활동적발생솔위64%(97/152).여HS-CRP0～3mg/L조비교,HS-CRP3.1～6mg/L조재본실험검측적소유혈청학지표균무명현차이;단2년내간장매학이상승고(50%),당뇨병상관병변활동(21%)급NAFLD상관병변활동적총발생솔(75%)균명현승고.간활검중NASH평분(5.664±1.21),간세포기구양변(1.83±0.41),소협내염증(1.674±0.52)평분야현저승고(균P<0.05);수HS-CRP수평진일보승고,TNF、OX-LDL、TBA、TB、TRIG、CHOL、ALT、AST화GGT등실험실지표축점출현차이,NAFLD상관병변활동적발생솔급간장염증성병리지표적개변야축점증가,단간지방,변화섬유화정도무현저차이.결론 NAFLD병정중혈청HS-CRF파동교대,고응동태관찰,감측도HS-CRF승고제조근기내NAFLD처우병변활동기,예시기상관손상적발병솔증가.,령일방면,교저수평적HS-CRP수평승고(3.1～6mg/L)칙교난통과기타NAFLD상관지표반영출래.인차,HS-CRP가작위평고NAFLD병정화판단예후적중요지표.
