实用医学影像杂志
實用醫學影像雜誌
실용의학영상잡지
JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL IMAGING
2012年
1期
62-64
,共3页
杜伟%陈磊%段文帅%袁贵斌%欧阳天昭
杜偉%陳磊%段文帥%袁貴斌%歐暘天昭
두위%진뢰%단문수%원귀빈%구양천소
血液透析%动静脉内瘘%血栓溶解疗法%经皮血管成形术
血液透析%動靜脈內瘺%血栓溶解療法%經皮血管成形術
혈액투석%동정맥내루%혈전용해요법%경피혈관성형술
目的 探讨经导管溶栓、经皮血管成形术(PTA)治疗血液透析动静脉内瘘狭窄和闭塞的可行性和有效性.方法 对25例自体血管血液透析动静脉瘘道狭窄和闭塞患者行血管造影,18例血栓形成闭塞患者经导管尿激酶溶栓治疗,16例血管狭窄行PTA.结果 25例造影显示血栓闭塞18例,单纯性狭窄7例；经溶栓治疗开通16例,即时开通率88.9％(16/18).溶栓开通16例中9例显示血管狭窄,该9例与单纯性狭窄7例共16例进行了PTA治疗,成功14例,失败2例,术后所有病例未发生肺梗塞、出血等并发症.溶栓完全开通或PTA成功后,即感血管震颤较前明显增强,次日透析时血流量达到250 ml/min,可完全满足透析需要.结论 经导管溶栓和PTA是治疗动静脉内瘘血栓形成和血管狭窄的安全、有效和微创的方法,经导管溶栓具有较高的开通率；对栓塞伴有血管狭窄的患者,在溶栓的基础上,结合PTA可提高远期开通率.
目的 探討經導管溶栓、經皮血管成形術(PTA)治療血液透析動靜脈內瘺狹窄和閉塞的可行性和有效性.方法 對25例自體血管血液透析動靜脈瘺道狹窄和閉塞患者行血管造影,18例血栓形成閉塞患者經導管尿激酶溶栓治療,16例血管狹窄行PTA.結果 25例造影顯示血栓閉塞18例,單純性狹窄7例；經溶栓治療開通16例,即時開通率88.9％(16/18).溶栓開通16例中9例顯示血管狹窄,該9例與單純性狹窄7例共16例進行瞭PTA治療,成功14例,失敗2例,術後所有病例未髮生肺梗塞、齣血等併髮癥.溶栓完全開通或PTA成功後,即感血管震顫較前明顯增彊,次日透析時血流量達到250 ml/min,可完全滿足透析需要.結論 經導管溶栓和PTA是治療動靜脈內瘺血栓形成和血管狹窄的安全、有效和微創的方法,經導管溶栓具有較高的開通率；對栓塞伴有血管狹窄的患者,在溶栓的基礎上,結閤PTA可提高遠期開通率.
목적 탐토경도관용전、경피혈관성형술(PTA)치료혈액투석동정맥내루협착화폐새적가행성화유효성.방법 대25례자체혈관혈액투석동정맥루도협착화폐새환자행혈관조영,18례혈전형성폐새환자경도관뇨격매용전치료,16례혈관협착행PTA.결과 25례조영현시혈전폐새18례,단순성협착7례；경용전치료개통16례,즉시개통솔88.9％(16/18).용전개통16례중9례현시혈관협착,해9례여단순성협착7례공16례진행료PTA치료,성공14례,실패2례,술후소유병례미발생폐경새、출혈등병발증.용전완전개통혹PTA성공후,즉감혈관진전교전명현증강,차일투석시혈류량체도250 ml/min,가완전만족투석수요.결론 경도관용전화PTA시치료동정맥내루혈전형성화혈관협착적안전、유효화미창적방법,경도관용전구유교고적개통솔；대전새반유혈관협착적환자,재용전적기출상,결합PTA가제고원기개통솔.
