目的 在持续硬膜外腔阻滞麻醉肌松、镇痛效果好的病例中,病员术中仍感胀痛,腹腔探查或手术切除时,心窝部疼痛难忍,恶心、呕吐常有发生,牵拉反应难以解决.方法 在我科硬膜外腔阻滞麻醉中、下腹部手术1000例,随机分为观察组500例,对照组500例,两组性别无要求,年龄均在16~60岁之间,观察组选用恩华药业生产的咪唑安定,硬膜外腔阻滞麻醉第二次给药,评定麻醉效果满意后,一次性按0.3mg/kg静脉滴注,对照组选用人福药业生产的枸橼酸芬太尼2ug/kg,氟哌啶醇5mg一次性静脉缓慢推注,观察评定标准,两组均符合中下腹部手术标准,排除硬膜外腔麻醉及手术的禁忌症,用药后观察镇静,牵拉反应效果.显效:注药3min后,病员安静入睡,呼之能醒,无疼痛反应,心率、呼吸、血压稳定;有效:注药5min后入睡,呼之能醒,有轻微疼痛或牵拉反应,心率、呼吸、血压基本稳定;无效:注药10min后不能入睡,有牵拉疼痛,恶心,血压上升或下降,心率增快,呼吸迫促,难以接受手术.结果 观察组与对照组手术时间最短90min,最长180min,其中,观察组显效460例,有效30例,无效10例,心率减慢30例,呼吸减慢50例,氧饱和度下降70例,血压下降90例.对照组:显效260例,有效180例,无效80例,心率减慢280例,呼吸减慢280例,血压下降350例,氧饱和度下降370例.结论 咪唑安定作为硬膜外腔麻醉辅助用药,无明显的呼吸抑制和循环影响,对术中镇静及对抗内脏牵拉反应有较为满意的作用.
目的 在持續硬膜外腔阻滯痳醉肌鬆、鎮痛效果好的病例中,病員術中仍感脹痛,腹腔探查或手術切除時,心窩部疼痛難忍,噁心、嘔吐常有髮生,牽拉反應難以解決.方法 在我科硬膜外腔阻滯痳醉中、下腹部手術1000例,隨機分為觀察組500例,對照組500例,兩組性彆無要求,年齡均在16~60歲之間,觀察組選用恩華藥業生產的咪唑安定,硬膜外腔阻滯痳醉第二次給藥,評定痳醉效果滿意後,一次性按0.3mg/kg靜脈滴註,對照組選用人福藥業生產的枸櫞痠芬太尼2ug/kg,氟哌啶醇5mg一次性靜脈緩慢推註,觀察評定標準,兩組均符閤中下腹部手術標準,排除硬膜外腔痳醉及手術的禁忌癥,用藥後觀察鎮靜,牽拉反應效果.顯效:註藥3min後,病員安靜入睡,呼之能醒,無疼痛反應,心率、呼吸、血壓穩定;有效:註藥5min後入睡,呼之能醒,有輕微疼痛或牽拉反應,心率、呼吸、血壓基本穩定;無效:註藥10min後不能入睡,有牽拉疼痛,噁心,血壓上升或下降,心率增快,呼吸迫促,難以接受手術.結果 觀察組與對照組手術時間最短90min,最長180min,其中,觀察組顯效460例,有效30例,無效10例,心率減慢30例,呼吸減慢50例,氧飽和度下降70例,血壓下降90例.對照組:顯效260例,有效180例,無效80例,心率減慢280例,呼吸減慢280例,血壓下降350例,氧飽和度下降370例.結論 咪唑安定作為硬膜外腔痳醉輔助用藥,無明顯的呼吸抑製和循環影響,對術中鎮靜及對抗內髒牽拉反應有較為滿意的作用.
목적 재지속경막외강조체마취기송、진통효과호적병례중,병원술중잉감창통,복강탐사혹수술절제시,심와부동통난인,악심、구토상유발생,견랍반응난이해결.방법 재아과경막외강조체마취중、하복부수술1000례,수궤분위관찰조500례,대조조500례,량조성별무요구,년령균재16~60세지간,관찰조선용은화약업생산적미서안정,경막외강조체마취제이차급약,평정마취효과만의후,일차성안0.3mg/kg정맥적주,대조조선용인복약업생산적구연산분태니2ug/kg,불고정순5mg일차성정맥완만추주,관찰평정표준,량조균부합중하복부수술표준,배제경막외강마취급수술적금기증,용약후관찰진정,견랍반응효과.현효:주약3min후,병원안정입수,호지능성,무동통반응,심솔、호흡、혈압은정;유효:주약5min후입수,호지능성,유경미동통혹견랍반응,심솔、호흡、혈압기본은정;무효:주약10min후불능입수,유견랍동통,악심,혈압상승혹하강,심솔증쾌,호흡박촉,난이접수수술.결과 관찰조여대조조수술시간최단90min,최장180min,기중,관찰조현효460례,유효30례,무효10례,심솔감만30례,호흡감만50례,양포화도하강70례,혈압하강90례.대조조:현효260례,유효180례,무효80례,심솔감만280례,호흡감만280례,혈압하강350례,양포화도하강370례.결론 미서안정작위경막외강마취보조용약,무명현적호흡억제화순배영향,대술중진정급대항내장견랍반응유교위만의적작용.
