CAJ | 학술논문

目的探讨不同气腹压对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后肝功能的影响及其可能机制.方法选择60岁以上老年患者行LC 76例,根据术中CO2气腹压水平将患者分为3组,即低气腹压组(LP组,n＝20)腹内压(IAP)维持在1.3 kPa水平、标准气腹压组(SP组,n＝33)IAP维持在1.6 kPa水平和高气腹压组(HP组,n＝23)IAP维持在2.0 kPa水平.其中SP组根据术中气腹维持时间再细分为两个亚组,即A亚组(时间＞50 min),B亚组(时间≤50 min).各组患者分别于术前、术后1 d及术后4 d抽取静脉血测定血清ALT、AST含量并进行对比研究.结果 SP组和HP组的血清ALT、AST水平均在术后1 d明显升高(P＜0.01),其中HP组升高较SP组明显(P＜0.01),而LP组升高不明显(P＞0.05).SP组在术后4 d血清ALT、AST基本恢复至正常水平,而HP组虽有下降,但多数患者仍高于正常水平.SP组中的A亚组术后1d 血清ALT、AST升高水平明显高于B亚组(P＜0.01).结论腹腔镜胆囊切除术中建立的CO2气腹可能引起老年患者术后一过性肝功能异常,且与CO2气腹压的高低和维持时间有关.
목적탐토불동기복압대노년환자복강경담낭절제술(LC)후간공능적영향급기가능궤제.방법선택60세이상노년환자행LC 76례,근거술중CO2기복압수평장환자분위3조,즉저기복압조(LP조,n＝20)복내압(IAP)유지재1.3 kPa수평、표준기복압조(SP조,n＝33)IAP유지재1.6 kPa수평화고기복압조(HP조,n＝23)IAP유지재2.0 kPa수평.기중SP조근거술중기복유지시간재세분위량개아조,즉A아조(시간＞50 min),B아조(시간≤50 min).각조환자분별우술전、술후1 d급술후4 d추취정맥혈측정혈청ALT、AST함량병진행대비연구.결과 SP조화HP조적혈청ALT、AST수평균재술후1 d명현승고(P＜0.01),기중HP조승고교SP조명현(P＜0.01),이LP조승고불명현(P＞0.05).SP조재술후4 d혈청ALT、AST기본회복지정상수평,이HP조수유하강,단다수환자잉고우정상수평.SP조중적A아조술후1d 혈청ALT、AST승고수평명현고우B아조(P＜0.01).결론복강경담낭절제술중건립적CO2기복가능인기노년환자술후일과성간공능이상,차여CO2기복압적고저화유지시간유관.